Osteoarthritis - Dr. Kostadin Popov - ortopéd - traumatológus in
Az osteoarthritis az ízületi betegségek leggyakoribb típusa. Ez egy olyan heterogén állapotcsoport, amely általános hisztopatológiai és röntgenváltozásokhoz vezet. Ez egy degeneratív betegség, amely az ízületi porc (hyalin) elpusztításából származik. A jelenlegi koncepció azonban azt feltételezi, hogy az osteoarthritis magában foglalja nemcsak az ízületi porc károsodását, hanem az egész ízületet is, beleértve a subchondralis csontot és a synoviumot is.
Az osteoarthritis elsősorban a térd, a csípő és a gerinc támasztó ízületeit érinti. További gyakran érintett ízületek a kezek distalis interphalangealis (DIP) és proximális interphalangealis (PiP) ízületei.
Az osteoarthritis nagyrészt a túlzott kopásnak és a másodlagos, nem specifikus gyulladásos elváltozásoknak köszönhető. Ezért a degeneratív ízületi betegség kifejezés már nem megfelelő, ha osteoarthritisről van szó.
Történelmileg az osteoarthritist primer és szekunder formára osztották, bár ez a felosztás kissé mesterséges.
Az elsődleges osteoarthritis meghatározása homályosabb. Bár az osteoarthritis az öregedési folyamathoz kapcsolódik, és általában időseknél fordul elő, a szó tágabb értelmében ez egy idiopátiás jelenség, amely egészséges ízületekben fordul elő.
Az osteoarthritissel kapcsolatban nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok, általában klinikai és radiológiai eredmények alapján diagnosztizálják.
Az osteoarthritis kezelésének céljai közé tartozik a fájdalom enyhítése és a funkcionális állapot javítása;
Az osteoarthritisre adott nem farmakológiai válasz magában foglalja a fogyást, a fizikai aktivitást, a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és bizonyos ízületek (pl. Térd, comb) stresszcsökkentését.
Az intraartikuláris farmakológiai terápia kortikoszteroid injekciókat és viszkózus kiegészítőket tartalmaz, amelyek enyhíthetik a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatást fejthetnek ki az érintett ízületre.
A kezelést paracetamollal lehet kezdeni enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén, látható gyulladás nélkül, ha az acetaminofenre adott klinikai válasz nem kielégítő, vagy ha a klinikai képet gyulladás kíséri, megfontolandó egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).
Ha az összes többi forma hatástalan, és a páciens a maximális terápia ellenére sem képes elvégezni mindennapi tevékenységét, akkor az artroplasztikát fontolóra veszik.