Osteoarthritis diagnosztizálva
Az osteoarthritis egy vagy több ízület betegsége, és akkor fordul elő, amikor az ízületi porc sérült vagy kopott. Az ízületi porcok befolyásolása után az alapul szolgáló csont másodlagos károsodása és az ízületi hüvely (kapszula) gyulladása következik be, amelyet a legtöbb esetben összehúzódás és.
Ez a leggyakoribb ízületi gyulladás, amely milliókat érint világszerte. 45 éves kora előtt több férfit érint, míg 55 éves kor után a nők dominálnak. Mindenkiben kialakulnak ízületi elváltozások, és ilyenek a röntgenvizsgálaton a 40 évnél idősebb emberek 50% -ánál figyelhetők meg, és a gyakorlatban 65 év felett nincs olyan ember, akinek nem lenne ízületi változása az ízületek egyikében vagy egy részében. Ugyanakkor az érintettek csak 25% -ának van panasza.
Okok:
A betegség magas előfordulása ellenére nem minden ok elég egyértelmű. Az elsődleges vagy "idiopátiás" nevet ennek az artrózisnak nevezik, amelynek okai nem ismertek. Ez magában foglalja az esetek túlnyomó százalékát. Ebben az arthrosisban csak olyan kockázati tényezőkről beszélhetünk, amelyek hajlamosak a betegség kialakulására, de közvetlenül nem okozják.
Az elsődleges osteoarthritis a következőkben fordul elő:
- idős emberek (az életkor előrehaladtával az ízületi porc víztartalma növekszik, fehérje komponensei elveszítik tulajdonságait, fokozatosan mikrocefália jelenik meg a porcban, és annak pusztulása következik be);
- a nőket háromszor gyakrabban érinti az osteoarthritis, mint a férfiakat;
- a diéta (az élelmiszerekben található fehérjék és sók összetétele) szintén hatással van;
- bizonyos családokban magasabb az osteoarthritis előfordulása, ami a veleszületett porchibát okozó genetikai tényezők függőségére utal;
- bizonyos hormonok szintje az élet különböző szakaszaiban szintén fontos szerepet játszhat az állapot kialakulásában;
- a tartó ízületek osteoarthritise gyakrabban alakul ki túlsúlyos embereknél stb.
A másodlagos osteoarthritis akkor ismert, amikor az okok ismertek (azaz van más olyan betegség, amely egy vagy több ízületben osteoarthritist eredményez). Az osteoarthritis kialakulásának néhány fontosabb oka a következő:
Valószínűleg az osteoarthritis okai kombinálódnak és összetett módon hatnak (egyesek hajlamosító tényezőként, mások nyilvánvalóbb okként).
Az ízület artrózisa számos betegség folyamatának végeredménye, amely végső soron egy vagy több ízület strukturális és funkcionális kudarcához vezet (a szerkezet végleges megváltozása miatt az ízület nem tudja megfelelően ellátni a funkcióját). Az osteoarthritis az egész ízületet érinti, beleértve az izület körüli izmokat és inakat, az ínszalagokat, az alatta levő porccsontot, az ízületet „kárpitozó” szinoviális membránt és az ízület külső részét „beburkoló” ízületi kapszulát.
Az elsődleges elváltozás az ízületi porcban van. Számos fent felsorolt tényező hatására mikrocefália alakul ki benne, és rugalmassági tulajdonságai romlanak. Az ízületi porc fokozatosan lebomlik, ami az ízületi hasadék beszűküléséhez vezet (a porc "rugóként szolgál" az érintkezõ csontok között). A porc pusztulásának utolsó szakaszában a "meztelen" porcos csont jelenik meg alatta, és a csontfelületek között súrlódás jelenik meg az ízület mindkét oldalán. Miniatűr törések lépnek fel a porccsontban a megváltozott terhelés miatt. A zúzott csontgerendákból és az elpusztult porc darabjaiból testek képződnek az ízületben, amelyek enzimek kiáramlását és az ízületi "kárpit" - az ízületi hártya - gyulladását okozzák. Néha ezek a testek lekerekíthetők és szabadon mozoghatnak az ízületi üregben, és ezeket "ízületi egereknek" nevezik.
A szinoviális membrán gyulladása a gyulladásos folyadék kiáradását és az ödéma megjelenését okozza, fájdalom és melegség kíséretében az ízület területén.
A porc megváltozott mechanikai terhelése (a porc hiánya vagy károsodása miatt) átszervezéshez vezet és (a test megpróbálja kompenzálni az ízület szerkezetének káros változásait és a funkciót a lehető leghosszabb ideig megőrizni) . Ez az rekonstrukció több szakaszban zajlik.
Kezdetben a test a megváltozott csont új termelésével reagál. A porcos csontréteg megvastagodik (szklerózis), és az úgynevezett csonttüskék (oszteofiták) alakulnak ki az ízületi felületek szélein, amelyek kívülről kiemelkedések. A tüskék megnövelik a terhelés egyik csontból a másikba történő átvitelének területét, és a test kompenzáló reakcióját jelentik. A betegség előrehaladottabb szakaszában a csont lebontásának változásai dominálnak - a ciszták megjelennek a csontszövetben, amely közvetlenül az ízületi felület alatt helyezkedik el (a csontban lekerekített üreges képződmények fehéres folyadékkal vannak feltöltve). A csonttól csontig tartó súrlódás csökkenti az ízület mobilitását és stabilitását.
A szinoviális membrán gyulladása tágulásához vezet, majd a gyulladt ízületi kapszula zsugorodik és különböző mértékben korlátozza az ízület mozgását.
Az ízületben a mozgások csökkenése miatt, néha bizonyos mértékű mozdulatlanság miatt (mind a mechanikai akadályok, mind a fájdalom különböző erőssége miatt) az ízület körül elhelyezkedő izmok összehúzódnak és megrövidülnek (csökkentik térfogatukat és csökkentik hossz).
Az ízületi kapszula és a környező izmok inakkal való összehúzódása az ízület deformációjához és az ízületben összekötő csontok rendellenes helyzetéhez vezet. Ezt az állapotot nevezzük közös kontraktúrának, és ez a fejlett folyamat jele.