Orvosi összefoglaló - tüdőgombafertőzések
Candida fajok
Jelenleg egyetlen albicans faj sem rezisztens imidazolra.
A kockázati tényezők a következők: neutropenia, immunszuppresszió, centrális vénás katéter, széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása, hasi műtét, veseelégtelenség.
A klinikai megnyilvánulások közé tartoznak a bőr megnyilvánulásai, az orális megnyilvánulások (a HIV-fertőzés keresése felnőtt betegeknél), a gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások, a vulvovaginális megnyilvánulások, az urológiai megnyilvánulások (a kolonizált katéter a leggyakoribb).
A kandidózis a szisztémás fertőzés 4 - 5 fő oka, leggyakrabban az intravaszkuláris katéter elhelyezése miatt fertőző endocarditis kialakulásához vezethet, vagy a meglévő mesterséges szívbillentyűk kolonizálódhatnak. Akut leukémiában szenvedő betegeknél a portális vénás keringés gyakran érintett. A tüdő és az agyhártya kevésbé gyakori.
A mukokután formákat klotrimazollal, nystatinnal, flukonazollal vagy itrakonazollal kezeljük. A neutropenia okozta kandidózist amfotericin B-vel vagy flukonazollal vagy kaspofuginnal, a lázas neutropeniát pedig amfotericin B-vel vagy kapszofunginnal kezelik.
Hisztoplazmózis
Az akut tüdőfertőzés szubklinikailag előfordulhat, a krónikus fertőzés pedig produktív köhögéssel, éjszakai izzadással, beszivárgásokkal és kavitációval nyilvánulhat meg. Disszeminált formák (immunhiányos betegeknél) szájüregi fekélyek, bőrelváltozások, láz, fogyasztói szindróma és éjszakai izzadás révén. A kezelés itrakonazol vagy amfotericin B alkalmazásával történik (disszeminált formában).