Orvosi létesítmények a szüléshez
Ha nagyon félsz a szüléstől, vagy már nem tudod elviselni a fájdalmat, akkor lelkiismeret-furdalás nélkül dönthetsz ilyen segítségről.
Gyógyszerek
A szülés során szedett összes gyógyszer bejut a csecsemőbe a placentán keresztül. A leggyakrabban alkalmazott fájdalomcsillapító és görcsoldó petidin (pl. Dolantin, Alodan esetében) gyenge összehúzódásokhoz és légzési problémákhoz vezethet a csecsemőben. Közvetlenül a születés előtt nem szabad petidint kapnia, mivel a csecsemőnek négy órára van szüksége a szervezetben lévő mennyiség felének lebontásához.
Módszerek a fájdalom csillapítására
Különféle módszerek léteznek a fájdalom tompítására a szülés során vagy annak megszüntetésére. Az ilyen beavatkozások a szülés során hasznosak lehetnek bizonyos esetekben, amikor a szülés terhe nagyobb, mint a gyógyszeré.
Rendszerint azonban nem megfelelőek: pontosan abban a fázisban, amikor a gyermek áthalad a hüvelyen és a perineumon, a legtöbb nő fájdalmasnak érzi magát, de kevésbé stresszes a rövid időtartam és a tolásban való aktív segítség miatt.
Pudendus blokád
Az orvos kábítószert (helyi érzéstelenítőt) injektál az ülőcsontba. Ily módon a szeméremideg (nervus pudendus, nervus pudendus) mentén az idegátvitel a külső nemi szervekhez megszakad és a fájdalom enyhül. Nem megfelelő ezt a beavatkozást használni a hüvely levágásakor, vagy vákuum vagy csipesz alkalmazásakor. A perineum érzéstelenítése szintén hatékony.
A perineum behatolása Helyi érzéstelenítőt injektálnak a perineumba, ahol a perineumot be kell metszeni. Erre a beavatkozásra csak a hüvely és a perineum idő előtti vágása esetén van szükség. A metszés varrására a perineális infiltráció is alkalmas. A beavatkozás ártalmatlan, a mellékhatások ritkák.
Kerülni kell azokat a kórházakat, amelyek még mindig használják ezt a módszert.
A méh fájdalmának elzáródása miatt a gyermek megsérülhet.
A paradicsomgáz érzéstelenítőszerű, fájdalommentes állapotot okoz, és az anyát képtelen aktívan segíteni a gyermek születésében. Ez a módszer már régen elavult, ezért már nem használható.
"Fájdalommentes szülés" (epidurális érzéstelenítés)
Ezen félrevezető név alatt elterjedt alkalmazási módszert talált, amely nagy következményekkel jár az anya és a gyermek szempontjából. Az orvos egy mámorító anyagot fecskendez be a gerinccsatornába, és ezáltal a parézis miatt a test alsó része elzsibbad a fájdalomtól:
- a szülést szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel a vérnyomás csökken
- gyakran fel kell venni egy rendszert az általános tevékenység fokozására
- az anya nem érzi erőlködést, és csak a vajúdást hagyja a babának. Ily módon a kiutasítási szakasz kétszer hosszabb ideig tart
- csipeszre és vákuumra viszonylag gyakrabban van szükség
- A napokig tartó fejfájás és az alsó végtagok parézise nem ritka
Az epidurális érzéstelenítés csak akkor megfelelő, ha nagyon fél a szüléstől, vagy a császármetszés érzéstelenítésének helyettesítőjeként.
Orvosi beavatkozások szülés közben
A magzacskó nyitása (hólyagszakadás, magzatvíz)
Minél hosszabb ideig marad a magzatvíz, annál szelídebb a születés. Leggyakrabban a felfedezési fázis végén tör fel magától. Sok szülész nem tudja kivárni ezt a pillanatot, és átszúrja a magzatvezetőt, amint a méh bejárata csak öt centiméterre nyílik. Ily módon a kontrakciók fokozódnak, a szülés felgyorsul. Ennek eredménye lehet a méhnyak megrepedése és nagyobb terhelés a baba fején. A hólyag mesterséges repedése csak akkor indokolt, ha a szülés már nagyon régóta tart, és az anya kimerült.
A magzatvíz zsugorodását, ami összehúzódásokat okoz, végső megoldásként kell figyelembe venni. Először meg kell próbálnia más módon kezdeni a szülést.
A hüvely és a perineum levágása (episiotomia)
Bár a hüvely és a perineum sebészeti szempontból történő bemetszése kisebb beavatkozás, a nők számára nagyon idegesítő. Ennek következményei hetekig, néha hónapokig érezhetők: panaszok ülve, égő vizeléskor, fájdalom nemi aktus során. Ennek ellenére az epiziotómiát számos kórházban végzik, rutinszerűen szinte minden nőnél. Leggyakrabban ennek nincs orvosi oka. A bemetszés nem gyógyul jobban, mint a repedés, és a perineum súlyos repedései ritkák.
Ha terhesség alatt gyengéden megmasszírozza a perineumot, a hüvely bejáratát és a szeméremajkákat búzacsíraolajjal, szövetei jobban kitágulhatnak.
Ezenkívül a szülésznőnek tudnia kell, hogyan kell jó "a perineumot megvédeni". A hüvely és a perineum bemetszése akkor éri meg, ha:
- röviddel a hüvely elhagyása előtt a gyermek oxigénhiányban szenved
- a gyermek nem kopott, ezért kevésbé tartós
- a gyermek kismedencei helyzetben születik
- a perineum nehezen nyújtható, és a hüvely súlyos sérülése várható
- vákuummal vagy csipesszel kell szülni
- orvosi okokból az anyának nem szabad megterhelnie (szívbetegség, szemkárosodás stb. miatt)
Epiziotómiás technikák
A hüvely és a perineum középső bemetszése (medián episiotomia) sokkal kényelmesebb az Ön számára, mint az oldalsó (lateralis episiotomia). A seb a kevésbé érzékeny perineumon helyezkedik el, kisebb és könnyebben gyógyul. Egyes orvosok azonban inkább az oldalsó epiziotómiát részesítik előnyben, mert a végbélnyílás nem sérülhet meg ilyen könnyen. Ez a technika azonban csak fenék, csipesz vagy vákuum esetén alkalmas, vagy ha a perineum túl keskeny.
Születés csipesszel és vákuummal
Előfordul, hogy a szülést gyorsan le kell fejezni, mert a csecsemő szívverése lelassul, vagy mert az anya túl kimerült ahhoz, hogy megterhelje. Ha a gyermek kedvezőtlen fejállással születik, külső segítségre is szükség van. Az, hogy a szülészorvos-e csipesz vagy vákuum használata mellett dönt-e, attól függ, hogy miben van még tapasztalata. Tudományosan még nem világos, hogy melyik módszer a jobb. A csipesz félrevezető lehet, ha túl korán alkalmazzuk, mivel még a medence kijáratánál még eltakarhatja a gyermek fejét.
Császármetszés
A legtöbb kórházban sok császármetszést végeznek. Az orvosok szinte mindig vitatkoznak a gyermek biztonságával, de a valóságban gyakran saját biztonságuk kerül előtérbe: "mindent megtettek", amit lehetett. Azok a kórházak, ahol a beteg orvosok és szülésznõk minden esetet ellenõriznek, általában 3-5 százalékos császármetszéssel zárulnak.