Olyan elváltozás, amely meghaladja a hörgő vagy a tüdő egy vagy több jelzett lokalizációját
Kétféle neoplasztikus folyamat alakul ki a tüdőben - primer és szekunder (metasztatikus). Az elsődleges daganatok a következők: bronchogén rák, bronchioloalveoláris rák, tüdőszarkóma, tüdőadenoma és különféle jóindulatú daganatok. A bronchogén rák (primer tüdőrák) relatív incidenciája a legmagasabb - az összes primer tüdődaganat több mint 95% -a.
Az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt a tüdőrák előfordulása és mortalitása, és jelenleg ez a rosszindulatú daganatok egyik leggyakoribb formája. A betegség elsősorban a férfiakat érinti, és az utóbbi években egyre gyakrabban fordul elő a nők körében. A különböző országokban a férfiak/nők aránya 4: 1 és 14: 1 között változik, Bulgáriában pedig körülbelül 6: 1.
Olyan elváltozás, amely meghaladja a hörgő vagy a tüdő egy vagy több jelzett lokalizációját magában foglalja a tüdő rosszindulatú daganatait, amelyek meghaladják a C34.0, C34.1, C34.2, C34.3 fejezetekben meghatározott határokat, lokalizálódnak vagy a határ menti területeken fordulnak elő.
A tüdőrák a következő szövettani formákra oszlik: pikkelysejtes karcinóma, kissejtes karcinóma, nagysejtes karcinóma, adenokarcinóma, adenosquamous karcinóma, pleomorf, sarcomatoid és szarkómás elemekkel rendelkező karcinómák, nyálrák.
Squamous sejtes karcinóma (30%), elsősorban a proximális hörgők különböző mértékű érintettségével, és változó mértékben differenciálódó hámsejtekből áll. Lassan növekszik, és klinikai megnyilvánulása átlagosan 3-4 évvel a kezdete után figyelhető meg.
A kissejtes karcinómában (20-25%) kicsi, kerek magok vannak, kromatin és ritka citoplazmával. Főleg központilag lokalizálódik, korán áttétet ad, és a multimodális kezeléssel szemben a leginkább ellenálló.
Az adenocarcinoma (45%) előfordulási gyakoriságának növekedése az elmúlt években jellemző. Vasból, mucinszekretáló sejtekből származik. Perifériásan a tüdő parenchymában található meg. A bronchioalveoláris carcinomát (különálló klinikai egység) az alveolusokban és a kis bronchiolákban megjelenő intralumenális papilláris töredékek jellemzik. Egyetlen daganatként vagy agresszív multifokális betegségként jelenik meg.
A nagysejtes karcinóma (15%) nagy sokszögű, orsó alakú vagy ovális sejtekből áll, amelyek levelekbe, fészkekbe vagy fürtökbe rendeződnek. Subpleuralisan fejlődik és kavitálódhat (üregeket képez a tüdő parenchymában).
Az adenosquamous carcinoma (1-4%) pikkelyes és adenocarcinomatous komponensekből áll. Klinikai viselkedése hasonló az adenokarcinómához.
A nyálmirigy-karcinóma két fő típusa az adenocystás és a mucoepidermoid.
Jelenleg az elsődleges tüdőrák nem kissejtes tüdőrákra és kissejtes tüdőrákra oszlik. A kissejtes rák a tüdő rosszindulatú daganatai 15% -át teszi ki. A nem kissejtes tüdőrák sokkal gyakoribb (több mint 80%).