Olyan elváltozás, amely meghaladja a hasnyálmirigy ICD C25 egy vagy több jelzett lokalizációját
A hasnyálmirigyrák előfordulása 5-12 eset/100 000 lakos. A hasnyálmirigyrák okozta halálozás növekszik, és az ötödik helyet foglalja el a rosszindulatú daganatokban haldoklók között, a tüdő-, vastagbél-, mell- és prosztatarák után.
A hasnyálmirigy egy vagy több jelzett lokalizációján túlmutató elváltozás magában foglalja a rosszindulatú daganatokat, amelyek a származási helyen nem utalhatók a C25.0 – C25.7 vámtarifaszámokra, vagy meghaladják a jelzett lokalizációk határait.
A hasnyálmirigyrák etiológiája nem teljesen ismert. A dohányzást, a napi cigaretták számát és a rossz szokás időtartamát a rák bizonyított kockázati tényezőjének tekintik. Az alkohollal kapcsolatos adatokat nem erősítették meg, de a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás megelőző. A rák ritkán fordul elő alultáplált országokban, valamint a vegetáriánusoknál. A fehérje és a zsír fogyasztása kockázati tényező. Minden krónikus hasnyálmirigy-gyulladás premalignus állapot, de kis mértékű degenerációval (2-4%). Örökletes hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigyrák gyakoribb. A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatának 5-10% -ában megállapítják a közeli rokonok családtörténetét ebben a betegségben.
A hasnyálmirigyrák leggyakoribb szövettani változata a ductalis adenokarcinoma, különböző mértékű sejtdifferenciálódással - erősen differenciált, rosszul differenciált és anaplasztikus. Kevésbé elterjedt típusok a cystadenocarcinoma, az acinarsejtes karcinóma, az adenosquamous carcinoma, a papilláris mucinos carcinoma stb.
A klinikai kép a hasnyálmirigy egy vagy több jelzett lokalizációján túlmutató elváltozás a daganat helye és mérete határozza meg. Az első megnyilvánulások jellegtelenek, gyengék és diszkrétek - nehézség az epigastriumban (főleg étkezés után), csökkent étvágy, puffadás (puffadás), álmatlanság, szorongás. Egy későbbi szakaszban megjelenik a fájdalom és a sárgaság (sárgaság).
A fájdalom tompa és állandó. A hasnyálmirigy fejének daganata esetén a fájdalom az epigastriumban (a has felső harmada) és a jobb hypochondriumban jelentkezik. Amikor daganat lép fel a hasnyálmirigy testében, tipikus hasnyálmirigy-fájdalom figyelhető meg az epigastriumban, a hátsó és az alsó hátsó rész sugárzásával. A fájdalom nagyon erős, éjszaka hanyatt fekvő helyzetben fokozódik, enyhül, ha ül vagy előre hajol. A fájdalom-szindróma a retroperitoneális tér daganatának beszivárgása miatt éreket és ideg ganglionokat érint. A mirigy farka területén a rák cukorbetegséggel és a bal hypochondriumban jelentkező fájdalommal jelentkezik, a bal váll besugárzásával.
A második fontos tünet a sárgaság (sárgaság). Jellemző a hasnyálmirigy fejének daganataira, ahol általában korai tünet. A sárgaság mechanikus típusú - obstruktív, amelynek megnyilvánulása viszketés, sötét vizelet, székletürítés, a hasmenés és a székrekedés gyakori váltakozása. A hasnyálmirigy testének vagy farkának karcinómáiban a sárgaság késői megnyilvánulás, és májáttéteknek köszönhető.