Ólommérgezés (szaturnizmus) Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
Ólommérgezés esetén a kezdetben gyakran előforduló minimális tünetek később akut encephalopathiához vagy visszafordíthatatlan szervkárosodáshoz vezethetnek, és általában kognitív deficithez vezethetnek a gyermekeknél. A diagnózis az ólom koncentrációján alapszik a teljes vérben. A kezelés magában foglalja az ólom-expozíció leállítását, és néha kemoterápia alkalmazását szukimerrel vagy edetiol-nátrium-kalcium-edetáttal.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Ólommérgezés tünetei (szaturnizmus)
Az ólommérgezés, a leggyakoribb krónikus betegség, nem okozhat akut tüneteket. Akut tünetekkel vagy anélkül a mérgezésnek végleg visszafordíthatatlan hatása van (pl. Kognitív deficit, perifériás neuropathia, progresszív veseelégtelenség).
A kognitív károsodás kockázata növekszik, ha az ólom koncentrációja a teljes vérben hosszú ideig 10 μg/dL (0,48 μmol/L), bár alacsonyabb koncentrációjú lehet. Egyéb lehetséges tünetek (pl. Hasi görcsök, bal oldali fájdalom, székrekedés, remegés, hangulatváltozások) lehetségesek> 50 μg/dL (> 2,4 μmol/L) vérzsinór-koncentráció mellett. Enkefalopátia a vér ólomkoncentrációjánál> 100 μg/dl (> 4,8 μmol/l) alakul ki.
Gyermekeknél az akut ólommérgezés ingerlékenységet, csökkent figyelmet és akut encephalopathiát okozhat. Az agyödéma 1-5 nap múlva alakul ki, állandó súlyos hányást, ataxiás járást, tudatváltozásokat, nehéz járás görcsös szindrómáját okozva és kinek. Az encephalopathiát több hetes ingerlékenység és csökkent játékaktivitás előzheti meg. A gyermekek krónikus ólommérgezése oligofréniához, görcsrohamokhoz, agresszív viselkedéshez, fejlődési késéshez, krónikus hasi fájdalmakhoz és vérszegénységhez vezethet.
A foglalkozási mérgezésben szenvedő felnőttekre jellemző a tünetek (pl. Személyiségváltozások, fejfájás, hasi fájdalom, neuropathia) kialakulása néhány hét múlva vagy később. Az encephalopathia nem jellemző.
Gyermekek és felnőttek vérszegénységben szenvedhetnek, mivel az ólom zavarja a normál hemoglobin képződést. Azoknál a gyermekeknél és felnőtteknél, akik tetraetil- vagy tetrametil-ólmot (ólmozott benzinből) lélegeznek be, az ólommérgezés jellemzőbb tünetei mellett toxikus pszichózis is lehetséges.
A tipikus szövődmények tünetei és kezelése
Angioödéma, artériás hipotenzió
Aktív szén; fenntartó kezelés; angioneurotikus ödéma esetén - az epinefrin, antihisztaminok vagy glükokortikoidok valószínűleg hatékonyak
Lásd a paracetamolmérgezést a vonatkozó szakaszban.
Anilin színezékek és olajok
Fenacetin (acetofenetidin, fenil-acetamid)
Cianózis a met és a szulfgemoglobina kialakulása, nehézlégzés, fáradtság, szédülés, angina, kiütés, hányás, delírium, depresszió, légzési és keringési elégtelenség miatt
Lenyelés: aktív szén, majd belélegzés. Bőrrel való érintkezés: Öltöztesse le és öblítse le szappannal és vízzel, majd belégzéssel.
Belégzés: O 2, légzéstámogatás; vérátömlesztés; kifejezett cianózis esetén metilénkék oldat (metil-tionin-klorid) intravénásán 1-2 mg/kg dózisban
Alacsony koncentráció: mérsékelt nyálkahártya-irritáció.
Magas koncentráció: lásd maró mérgezést
Fenntartó kezelés öblítéssel és hígítással
Ragasztók vagy cementek játékmodellekhez
Körömlakk oldószerek
Lenyelés: Belégzéssel, kivéve a tüdőre gyakorolt közvetlen hatást. Belégzés: hörgőirritáció, tüdőgyulladás (torlódás és tüdőödéma, légzési elégtelenség, dyspnoe), mérgezés, stupor, ketózis, szívritmuszavarok
A forrásból való eltávolítás, a légzés fenntartása 0 és az infúziós terápia, a metabolikus acidózis korrekciója
Kozmetikai körömpárnák
Cianiddá alakul, megjelennek a cianidmérgezésre jellemző tünetek
Lásd a szén-monoxidot
Lásd az acetilszalicilsav mérgezést és más szalicilátokat a vonatkozó szakaszban
Savak és bázisok
Lásd az egyes sav- és bázistípusokat (pl. Bórsav, fluoridok) és maró hatású anyagokkal vagy bőrrel és szemmel érintkezve a megfelelő szakaszban.
Ragasztók vagy cementek játékmodellekhez
Lásd: aceton, benzol (toluol), finomított kőolajtermékek
Etil-alkohol (etanol)
Egyéb erős alkoholos italok
Érzelmi labilitás, koordinációs zavar, hőhullámok, hányinger, hányás, tudatzavar a stuportól a kómáig, légzési depresszió
Fenntartó kezelés, intravénás glükóz a hipoglikémia megelőzésére
Alkoholos tisztítószerek
Szédülés, diszkoordinációs mozgások, károsodott tudatszint a stuportól a kómáig, gasztroenteritis, vérzéses gyomorhurut, hipotenzió, nincs retina károsodás vagy acidózis
Fenntartó kezelés, intravénás glükóz, dehidráció és elektrolit zavarok korrekciója; gyomorhurut esetén - H1-receptor blokkolók intravénásan vagy H, K-ATPáz inhibitorok