Normális születés
Meghatározás: A normális születés kifejezés magában foglalja a magzat áthaladását a szülőcsatornán (méh, méhnyak, hüvely, külső nemi szervek - hüvelyi születés), csak a méhösszehúzódások és a törzsek mozgatórugói hatására.
A szülés megkezdésének okai: A szülés okainak elmélete a következő:
- hormonális elmélet: az ösztrogének növelik a myometrium (a méh izomrétege) kontraktilitását, a progeszteron ellazítja a myometriumot és elnyomja a méhösszehúzódásokat. A terhesség végén a progeszteron mennyisége csökken, valószínűleg az azt termelő méhlepény öregedési folyamatai miatt, és nem képes ellensúlyozni az ösztrogén hatásait. Szülés közben megnő az oxitocin szintje, ami serkenti a méh összehúzódásait.
- mechanikai elmélet: azon a feltételezésen alapul, hogy a terhesség végén a méh feszülése provokálja a szülést. A méhfal túlfeszítése megzavarja a placenta véráramlását, ami a méhlepény öregedéséhez és a progeszterontermelés csökkenéséhez vezet. A mechanikai elméletet alátámasztja a terhesség korábbi megindulása többszörös terhességeknél vagy hidramnion (megnövekedett magzatvízmennyiség).
- a prosztaglandinok (E és F prosztaglandinok) szerepe: a prosztaglandinok fontosak a méh aktivitásának közvetítőiként - a myometrium összehúzódásához vezetnek és serkentik a méhnyak (méhnyak) érését.
A komplikáció nélküli normális születés periódusai:
A születés hírnökei - a vajúdás kezdete előtt jelennek meg, és különböző mértékben fejeződnek ki, és nem is érezhetőek. A születés prekurzorai:
- megnyilvánulások a magzat elülső részének a kismedencében történő leereszkedése következtében - a méh aljának leereszkedése és megkönnyebbülés érzése a bordaív alatt, a légzés megkönnyítése. A kismedencei szervek összenyomódása vizelési ingerhez vezethet.
- a hüvelyváladék mennyiségének növelése.
- a Braxton-Hicks összehúzódások (terhességi összehúzódások) gyakoriságának növekedése - a has fájdalommentes megkeményedésének érzése.
A születés kezdete - A vajúdás kezdetének a méhnyak progresszív megrövidülésével és kitágulásával járó, gyakori és fájdalmas méhösszehúzódások jelenlétét tekintik két összehúzódás közötti, 5-15 perces időközzel. A tágult méhnyak méhösszehúzódások hiányában a méhnyak elégtelenségének jelenlétére utal.
Első fázis - a méhnyak megnagyobbodása. Ez általában a leghosszabb szakasz. A vajúdás előrehaladtával a méhösszehúzódások gyakoribbá, erősebbé és tartósabbá válnak. A fájdalom az összehúzódás kezdete után érződik, és a vége előtt leáll.A méh aktívan összehúzódó része a felső méhszegmens - a méh teste. Hatása alatt az alsó méhszegmens (méh isthmus) fel van húzva és kinyújtva. Az összehúzódás során a méhen belüli nyomás növekszik, és a magzat lenyomódik a méhnyakhoz, amelynek a legnagyobb ellenállása van a születési csatorna lágy szöveteivel szemben. Ennek a nyomásnak a hatására a nyaki csatorna nyújtani kezd. Ezután a csatorna tartalma ürül - nyálka, vér (a nyálkahártya felszíni sérüléseiből) és hámlasztott sejtek. A terhesség alatt a nyálka védő gátként működik a fertőzések ellen.