Nem toxikus polinodóz golyva mkb E04
Az állapotot, amelyben a pajzsmirigy térfogata és mérete megnő, golyvának vagy golyvának nevezzük.
A morfológiai jellemzőktől és jellemzőktől függően vannak diffúz golyva, amelyben a mirigy mérete szimmetrikusan és egyenletesen növekszik, valamint a göbös golyva, amelyben a mirigyben egy vagy több csomópont fokális vagy részleges megnagyobbodása van.
A mirigy funkcionális aktivitásában bekövetkező változások jelenlététől vagy hiányától függően vannak toxikus (a mirigy hiperfunkciója, a pajzsmirigy túlműködése) és a nem toxikus golyva (nincs változás a pajzsmirigy, az euthyroid mirigy funkcionális aktivitásában).
Nem mérgező polinodózis golyva olyan betegség, amelyet több göbös formáció jelenléte jellemez a pajzsmirigyben, a mirigy térfogatának aszimmetrikus növekedése és a funkcionális aktivitás változásának hiánya. Cisztás golyvának vagy polinodózisos cisztás golyvának is nevezik.
A betegség kialakulásában különféle hatások játszanak szerepet, amelyek közül a legfontosabbak a következők:
- öröklődés (pajzsmirigy betegségben szenvedő közeli hozzátartozó jelenléte)
- endemikus terület: főleg hegyvidéki és félhegyvidéki területekre jellemző a jódszegény talaj, ennek következtében a mezőgazdasági üzemekben és az állati termékekben is kevés a jód.
- alultápláltság: az ember a jód nyomelemének akár 90% -át élelmiszerből (hal, tenger gyümölcsei, tengeri moszat, tej, tojás, dió, néhány gabonafélék) szerzi be. A jódban gazdag ételek csökkent fogyasztása mellett, valamint a pajzsmirigyhormonok termelését károsító ételek fokozott fogyasztásával (brokkoli, karfiol, fehérrépa, káposzta) a golyva kialakulása lehetséges
- autoimmun betegségek: a golyva egyik leggyakoribb oka a Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, és megnövekedett a kockázat autoimmun eredetű alapbetegségek (lupus, rheumatoid arthritis) jelenlétében
- besugárzás vagy műtét a nyakon
- terhesség
- káros szokások: megnövekedett kockázat van jelen dohányzás, drogozás közben
A cisztás golyva előfordulása magas, és gyakran a kialakulásához vezető specifikus etiológiai ok továbbra sem tisztázott. A nőstényeket sokszor gyakrabban érintik, mivel a provokatív pillanatok a pubertás, a terhesség és az időskor felé fordulnak.
A nem toxikus szénanátha tünetei
A klinikai megnyilvánulások súlyossága betegenként változik, a folyamat időtartamától, a mirigy megnagyobbodásának mértékétől, az alapbetegségek jelenlététől, a gyógyszeres kezeléstől, a beteg egyéni jellemzőitől függően.
Klinikailag polinódusos (cisztás) golyvában a pajzsmirigy méretének növekedése, valamint a mirigyben lévő göbös képződmények jelenléte.
Az enyhe megnagyobbodások gyakran teljesen tünetmentesek, a mirigy térfogatának alig látható növekedése a nyak hátrafelé nyújtásakor.
Néhány betegnél a mirigy hipofunkciójának (hipotireózis) enyhe megnyilvánulása fordul elő, nevezetesen székrekedés, fokozott ingerlékenység, depresszió, súlyos álmosság, hajhullás, enyhe kognitív hanyatlás (koncentrációs nehézség, csökkent memória).
A jódhiány miatti polinodózisos cisztás golyvában a szervezet jódhiányával kapcsolatos megnyilvánulások lehetségesek, beleértve a kognitív hanyatlást, a reproduktív rendellenességeket, a vetéléseket és másokat.
A tünetek oka lehet a megnagyobbodott mirigy anatómiai struktúrájának összenyomódása. A kompressziós struktúrák a légcső, a nyelőcső, a gége idegei, az erek, a nyirokerek, és a betegek leggyakrabban a következő megnyilvánulásokra panaszkodnak:
- belégzési nehézlégzés (inhalációs nehézlégzés), légcső-kompresszió jelenlétében
- dysphagia (nyelési nehézség) a nyelőcső szorításakor
- nyirokcsomó megnagyobbodás (lymphadenomegaly)
- ájulás (ájulás) az erek szorításakor
- Horner-szindróma jellegzetes ptosisával, miosisával és endoftalmájával
- felső vena cava szindróma
Lehetséges olyan nem specifikus megnyilvánulások, mint fejfájás, hangváltozás (rekedt hang), köhögés, nyaki kellemetlenség, nehézségérzet.
Néhány betegnél neoplasztikus folyamat kialakulása lehetséges a hosszú tünetmentes lefolyás és a kezelés hiánya miatt. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai az endémiás területeken, ahol a jódhiány miatt magas a hypothyreosis előfordulása, gyakoribbak, agresszív lefolyás és kedvezőtlen prognózis jellemzi.
A nem toxikus polinodózis golyva diagnózisa