Mycoplasma hominis nőknél, férfiaknál és gyermekeknél Okok, tünetek, kezelés Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
- Patogenezis
- Járványtan
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Kezelés
- Megelőzés
- Előrejelzés
Az intracelluláris mikroorganizmus - mycoplasma hominis - nem mindig okozza a betegséget, de néha egy olyan patológia kialakulását provokálja, mint a mikoplazmózis. A kórokozó mikrobák gyakran a fertőzések és a gyulladásos reakciók okozói, amelyek során az egészséges sejteket károsítják mind a mikrobák, mind pedig a létfontosságú tevékenységük mérgező termékei.
A Mycoplasma hominis a sejten kívül is kialakulhat, ami megnehezíti az immunrendszer kimutatását. A mikroorganizmus háromrétegű membránnal rendelkezik, rendelkezik DNS-sel, RNS-sel, kifejezetten befolyásolja az immunitást, a légzőrendszer és az urogenitális traktus betegségeit okozza.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Patogenezis
A mycoplasma hominis mikroorganizmus feltételesen patogén mikrobákra utal, amelyek akár egészséges emberek testében is élhetnek, és ezt abszolút normálisnak tekintik. Ez azt jelenti, hogy egy személy egész életében nem gyaníthatja, hogy testének mikoplazmája van, és a normális mikrobák károsodása nem okoz.
Ha bizonyos feltételek jönnek létre a testben, amelyek alatt felgyorsul a mycoplasma fejlődése és szaporodása, akkor ebben a helyzetben már beszélhetünk a normától való eltérésről - mégpedig a betegség kialakulásáról. Ennek megvalósításához meg kell teremteni bizonyos feltételeket, amelyeket az ilyen kockázati tényezők ösztönöznek:
- az immunitás gyengülése;
- a hormonális egyensúly változása;
- krónikus alkoholos mérgezés;
- krónikus dysbiosis;
- posztoperatív és posztoperatív állapotok, a test kimerülése.
A mycoplasma patogenitásának növelésének egyéb okai között megkülönböztethetjük:
- nem kielégítő szociális és életkörülmények, az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartása;
- védtelen szexuális intimitás mikoplazmózisban szenvedő beteggel;
- az urogenitális rendszer gyakori vagy krónikus betegségei;
- válogatás nélküli nemi aktus;
- korai nemi élet.
A Mycoplasma hominis nőknél gyakran előfordul:
- zavart szexuális élettel;
- hormonális vagy immunszuppresszív gyógyszerek, antibiotikumok hosszú távú alkalmazásával;
- abortusz után, terhesség;
- az immunvédelem stressz alatti gyengülésének eredményeként;
- kemoterápia és sugárterápia után.
A mycoplasma hominis mikroorganizmusa kicsi, citoplazmatikus membrán veszi körül.
A mikoplazmának nincs tiszta sejtfala, de hajlamos a polimorfizmusra. Ezek a jellemzők határozzák meg a mikrobák relatív rezisztenciáját az antibiotikum-terápiával szemben.
A mikoplazma bizonyos optimális körülményeinek kombinációjával a mikroba gyorsan szaporodni kezd, ami fertőző reakció kialakulásához vezet. A mikoplazmák száma elérheti a 10 000/ml-t vagy akár többet is. Ilyen helyzetben a férfi betegeknél prosztatagyulladás, urethritis, epididymitis, nőknél pedig gyulladásos folyamatok alakulnak ki a reproduktív és a húgyúti rendszerekben.
Az eukarióta membránokon mikoplazmák találhatók, amelyek patológia esetén helyi gyulladásos reakció kialakulásához vezetnek. A mikrobák "felszívják" a hámsejteket a receptorokon keresztül, megváltoztatják a sejtek működését és stimulálják az autoimmun válaszokat. Ennek eredményeként a hemosztázis megszakad, az érrendszeri endothelium érintett, a vérlemezkék összetapadnak és DIC-szindróma alakul ki.
Hogyan terjed a mycoplasma hominis?
A Mycoplasma hominis többféle módon terjedhet:
- A szexuális átviteli mechanizmus alkalmi, nem védett nemi életben lehetséges. Bizonyos esetekben a beteg nem tudja, hogy a fertőzést hordozza-e, de ez nem zárja ki a fertőzés lehetőségét.
- A gyermeket az anya megfertőzheti a születés során, ha az anya mikoplazma hordozója.
- A háztartások költöztetésének mechanizmusa magában foglalja a közös személyi higiéniai eszközök használatát: például, ha többen használnak egy törölközőt, beleértve a fertőzés hordozóját is.
Ebben az esetben a mikoplazma átterjedésének leggyakoribb módja a szexuális.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Járványtan
A Mycoplasma hominis elterjedt a természetes környezetben: a mikroba folyamatosan jelen van az élő organizmusokban. A Mycoplasma hominis és a nemi szervek az urogenitális rendszerben élnek és fejlődnek, és bizonyos állapotok kombinációja esetén urogenitális betegséget okoznak.
A mai napig mikoplazmát a vizelet gyulladásos betegségében szenvedő nők 30-70% -ánál, a férfiak 20-40% -ánál diagnosztizálnak.
A fertőzés leggyakoribb módja a nem védett szex.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Tünetek
A mikoplazma minden releváns tünettel fertőző betegséget okozhat, vagy hosszú ideig szunnyadhat anélkül, hogy megjelenne. A betegség nyilvánvaló első jeleit csak akkor észlelik, ha a kórokozók száma eléri a 104-106 cfu/ml-t vagy annál többet.
A mycoplasma fertőzés inkubációs periódusa eltérő lehet. Az ilyen tényezőktől függ:
- a testben lévő mikrobák száma alapján;
- a csökkent immunitás mértékétől a test általános állapota;
- az elváltozás helyéről - például amikor az inkubációs periódus légzési mikoplazmózisa több napos és egy hónapos lehet, és az urogenitális szervek legyőzésével - két-három hétig.
A mycoplasma légzőrendszerének vereségének első jelei pharyngitis manifeszt fejlődés, rhinopharyngitis, laryngopharyngitis, bronchitis - a klinikai kép összhangban áll a felsorolt patológiákkal. A mérgezés gyakori jelei általában enyhék. Ez lehet enyhe láz, gyengeség, fejfájás, fájdalomérzet. További tünetek a száraz köhögés, a nátha. Vizuálisan figyelhet a kötőhártya-gyulladásra, a submundibularis és a cervicalis lymphadenopathiára, az oropharynx vörösségére. A tüdőben az auscultatorban sípoló légzés és légszomj van.
Az urogenitális mikoplazmózisos klinikai képet külön-külön kell figyelembe venni a különböző nemű betegek esetében.
A Mycoplasma Hominis nőknél a hüvelygyulladás, a vaginosis, a salpingoophoritis, a gombás fertőzés, az endometritis és így tovább tüneteit mutatja. A fertőzés perineális viszketésként, kellemetlen szagú szagok tömeges jelenléteként, a vizelés vagy a nemi érintkezés végén égő érzésként, hasi fájdalomként jelentkezik. Másodlagos megnyilvánulásként adhéziós folyamatok, méhen kívüli terhesség, fogamzási nehézségek stb. Fordulhatnak elő.
A Mycoplasma hominis férfiaknál a prosztata mirigy, a húgycső, a vesék bélésének szöveteit érinti. Tipikus jelek lehetnek:
- színtelen apró kisülés reggel;
- égő érzés a húgycsőben;
- Az ágyéki fájdalom toleranciája;
- duzzanat;
- áramellátási problémák.