Mozgás- és egyensúlykoordinációs tanulmány Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
A mozgások koordinációjának zavarait az "ataxia" kifejezés jelöli. Ataxia - eltérés a különböző izomcsoportok munkájában, ami az önkéntes mozgás arányosságának, ritmusának, amplitúdójának és sebességének pontosságának megsértéséhez, valamint az egyensúly fenntartásának képességének romlásához vezet. A mozgások koordinációjának zavarait okozhatja a kisagy és annak csatlakozásainak károsodása, a mély érzékenység zavarai; a vestibularis behatások aszimmetriája. Ennek megfelelően különbséget tesznek a kisagy, az érzékszervi és a vestibularis ataxia között.
Agyi ataxia
A kisagy féldimenziói irányítják az ipsilaterális végtagokat, és elsősorban a bennük lévő mozgások koordinációjáért, simaságáért és pontosságáért felelősek, különösen a kezekben. A kisagy féreg nagymértékben szabályozza a járást és a törzsmozgások koordinációját. A kisagyi ataxia statikus-mozgásszervi és dinamikusra oszlik. A statisztikai-mozgásszervi ataxia főleg állva, járva, testmozgásokkor és a proximális végtagokban jelentkezik. Inkább a kisagyi féreg győzelmére jellemző. A dinamikus ataxia a végtagok véletlenszerű mozgásában nyilvánul meg, főleg a disztális részeikben, az agyfélteke károsodása jellemzi, és az elváltozás részén jelentkezik. A kisagyi ataxia különösen a mozgások elején és végén észlelhető. Az agyi ataxia klinikai megnyilvánulásai a következők.
- Terminális (a mozgás végén észrevehető) diszmetria (az izomösszehúzódás mértékének eltérése, amely a mozgás pontos végrehajtásához szükséges, a mozgás gyakran túl fényes - hipermetria).
- Intenzív remegés (a mozgó végtagban a cél felé közeledő oszcilláció).
Az érzékszervi ataxia az izom-ízületi érzékenységi utak mély megsértésének függvényében alakul ki, gyakran a gerincvelő hátsó kábeleinek patológiájában, legalábbis - a perifériás idegek, a hátsó gerincgyökerek, a középvonal az agytörzsben és a thalamusban. Az információ hiánya a test térbeli helyzetéről a fordított érzéstelenítés és az ataxia megsértését okozza.
Az érzékeny ataxia kimutatásához a diszmetriához használt mintákat alkalmazzuk (ujjak-orr és folt térd, a rajzolt kör ujjfestési tesztjei, a nyolc levegőjében történő rajzolás); az adiachokinézisről (a kéz egyensúlya és engedelmessége, az ujjak hajlítása és kinyújtása). Ellenőrizze az álló és járási funkciót is. Ezeket a vizsgálatokat csukott és nyitott szemmel kell elvégezni. Az érzékeny ataxia a vizuális vezérléssel csökken és növekszik, ha a szem csukva van. Az érzékeny ataxia intenzív remegése nem jellemző.
Amikor a szenzoros ataxia előfordulhat, "testtartás-rögzítési hibák": például amikor kikapcsolja a beteg látóterét, kezét vízszintesen tartva, a kezek lassú mozgása különböző irányokba, valamint a kezek akaratlan mozgásai, ill. ujjak, emlékeztetve az atetózisra. A végtagok extrém hajlítási vagy nyújtási helyzetben tartása könnyebb, mint a középső helyzetben.
A gerincvelő elszigetelt elváltozásával járó szenzoros ataxia ritka, és nem kíséri a mély érzékenység megsértését (mert így bár vannak impulzusok az izmok, az inak és az ízületek proprioceptoraitól, de nem kapcsolódik olyan jelek megvalósításához, amelyek a postcentralis görbébe vetülnek, és a végtagok helyzetének és mozgásának érzetét keltik).