Modern szempontok a diabetes mellitus megelőzésében és kezelésében
Dr. Nikolina Radulova
DCC "St. Luka ”, Szófia
A cukorbetegség krónikus endokrin-anyagcsere-betegség, amely az elmúlt évek széles körű elterjedése miatt világjárvány jellegűvé vált. A WHO szerint a cukorbetegek száma drámaian növekszik. Tíz másodpercenként három beteg, egy pedig meghal a cukorbetegség szövődményei miatt. A világon jelenleg mintegy 415 millió cukorbeteg ember él, és várhatóan 2040-ben eléri a 642 milliót. A cukorbetegség társadalmilag jelentős betegség.
Mind a fejlett, mind a fejlődő országokban élő emberek érintettek. A betegek számának növekedésének számos oka van - a népesség elöregedése, az urbanizáció, valamint az étkezési szokások és a mozgásszegény életmód ezzel összefüggő változásai. A fogyatékosság az összes szervet és rendszert, de különösen az ereket érintő tartósan magas glikémiás károsodás következménye. A szövődmények, mint például a mikro- és makroangiopátia, a legfontosabbak - a betegek többsége érrendszeri szövődményekben hal meg, de más felmerülő problémák is felmerülnek, mint például a steatohepatitis, a nem albuminurikus CKD, valamint a krónikus mentális betegségek. Ezért az erőfeszítések a megelőzésre összpontosulnak - a betegség korai felismerésére és új gyógyszerek kifejlesztésére.
A hipoglikémiás hatás mellett a velük szemben támasztott követelmények biztonságosak és további kardiovaszkuláris előnyökkel járnak.
Ez fontos a betegség kialakulásának prognózisában. Jelenleg a cukorbetegség természetes kórtörténetét rendszeresen ellenőrzik a glükóz-anyagcsere (inzulin és C-peptid) mérésével a maradék béta-sejtek működésének felmérése érdekében, de ezeknek a biomarkereknek a megváltoztatása elmarad a pusztító folyamat mögött. A T-sejtek a fő mediátorok. A T-sejt biomarkerek az 1-es típusú cukorbetegség immunterápiájának létfontosságú elemévé válnak. Az 1-es típusú cukorbetegségben a T-sejtek (T-sejtes biomarkerek) mérése két kategóriába sorolható: antigénspecifikus és antigénspecifikus.
Citokin proliferációról és termelésről számoltak be. Megfigyelések arra utalnak, hogy a segítő sejtek megnövekedett gyakorisága fordítottan korrelálhat a C-peptiddel. A béta-sejtek pusztulásával társuló T-sejtek gyakoriságát és funkcionális kapacitását mérő tanulmányok egyedülállóak, mivel kulcsfontosságú adatokat szolgáltatnak az 1-es típusú cukorbetegség patogeneziséről és progressziójáról. Kiemelik a CD4 T-sejtek szerepét az 1-es típusú cukorbetegségben. Számos érdekes projekt Európában folyamatban van a vér és egyéb rendelkezésre álló minták, például vizelet- és ürülékminták összegyűjtése, amely lehetővé teszi a biomarkerek kimutatását. Az egyik ilyen projekt az Autoimmun Betegségek Megelőzésének Globális Platformja (GPPAD). Egy másik ilyen projekt, az INNODIA, kifejezetten az új biomarkerek felfedezésére összpontosít (2018. augusztus) Európában, azzal, hogy szabványosított módon gyűjt mintákat az újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyénektől és első osztályú rokonaiktól, hogy többet tudjon meg a patogenezisről és új típusú cukorbetegség biomarkerei.