Mit kell tudni a klinikusoknak az orvosi vitaminok és ásványi kiegészítőkről
A vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket * az egészséges, kiegyensúlyozott étrend biztosítja a legjobban, amelyben a tápanyagok optimális arányban, a legjobban felszívódnak és a legbiztonságosabbak. Ezért a rutinszerű étrend-kiegészítés nem ajánlott egészséges népesség számára, de bizonyos célcsoportok előnyére válhatnak - a különböző életszakaszokban speciális szükségletekkel rendelkező emberek és a magas kockázatú alcsoportok bizonyos betegségekkel vagy bizonyos gyógyszerek szedésével (1).
A vitaminokkal és ásványi anyag-kiegészítőkkel végzett randomizált klinikai vizsgálatok többsége azonban nem mutat egyértelmű előnyöket a különböző krónikus betegségek elsődleges vagy másodlagos megelőzése szempontjából, amelyek nem társulnak releváns táplálkozási hiányosságokkal.
Valójában néhány tanulmány kimutatta, hogy az ajánlott napi adagot (RDA) meghaladó mennyiségű mikrotápanyag-kiegészítők, például a béta-karotin, a folsav, az E-vitamin vagy a szelén nagy dózisa, akár káros hatásokkal is járhat, beleértve a halálozás gyakoriságát is., rák és vérzéses stroke.
Fontos, hogy a klinikusok azt tanácsolják pácienseiknek, hogy ezek a kiegészítők nem helyettesítik az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, és nem nyújtanak több előnyt, valamint hangsúlyozzák a vitaminok és ásványi anyagok étrenden keresztül történő táplálékhoz jutásának számos előnyét a táplálékkiegészítők helyett, mint mikrotápanyagok az élelmiszerekben általában jobban felszívódik a szervezetben, és kevesebb lehetséges mellékhatással jár.
Az egészséges táplálkozás számos fontos tápanyagot biztosít biológiailag optimális arányban, szemben az izolált vegyületekkel nagyon koncentrált formában. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a pozitív egészségügyi eredmények szorosabban kapcsolódnak az étrendhez és az egyes ételekhez, mint az egyes mikroelemek vagy ásványi anyagok beviteléhez.
Bár a rutinszerű mikroelem-kiegészítés nem ajánlott a lakosság körében, célzott felhasználása indokolt lehet a magas kockázatú csoportokban, akiknek táplálkozási szükségleteit egyedül a diéta nem tudja kielégíteni, beleértve az életük bizonyos szakaszaiban szenvedőket és a speciális kockázati tényezőket is.
Terhesség
Rengeteg bizonyíték van arra, hogy a terhességet tervező vagy a terhesség első trimeszterében lévő nőknek megfelelő adag folsav (0,4–0,8 mg/nap) bevételét kell javasolniuk az idegcső hibáinak megelőzése érdekében.
A folsav azon kevés nyomelem egyike, amely szintetikus formában - biotáplálékokban vagy dúsított élelmiszerekben - biológiailag jobban hozzáférhető, mint az étrend természetes formájában (folát). A prenatális multivitaminok/multimineralis kiegészítők folsavat, valamint D-vitamint és sok más nélkülözhetetlen mikroelemet biztosítanak terhesség alatt.
A terhes nőknek azt is javasolni kell, hogy vasban gazdag étrendet kövessenek. Bár megfontolt lehet vashiány-előírást előírni a vashiányos vérszegénység megelőzésére és kezelésére alacsony hemoglobin- vagy ferritinszintű terhes nőknél, az anaemia szűrésének és a terhesség alatti rutinszerű vaskészítmény előny-kockázat egyensúlyát még nem vizsgálták jól.
A kiegészítő kalciumbevitel csökkentheti a terhességi magas vérnyomás és a preeclampsia kockázatát, de nagy megerősítő vizsgálatokra van szükség. A terhesség alatti nagy dózisú D-vitamin-kiegészítők szintén további kutatásokat igényelnek.