Mit kell tenni azért, hogy éljünk
"Mit tehetek a megélhetésért?" - kérdezi egy montanai nyugdíjas, akinek a régóta tervezett szív- és érrendszeri műtétje kudarcot vall az orvosi eszközök finanszírozásának április 1-jei változása miatt. Levelét az egészségügyi miniszterhez és az ombudsmanhoz címezték, egy példányt a betegszervezeteknek "Veled együtt" címmel.
Miután az Országos Egészségbiztosítási Pénztár bejelentette a szív- és érrendszeri betegségek implantátumának költségtérítésének új árait, kiderült, hogy bizonyos típusú szelepek és szívimplantátumok esetén a betegeknek 10 000 és 30 000 BGN között kell fizetniük. Ez a helyzet a montanai férfival is, akit alkalmasnak ítéltek a transzkatéteres aorta szelep beültetésére (TAVI). Megkérdezi, forduljon-e kérdéséhez az európai intézményekhez.
Legalább sikerült megkérdeznie. A 81 éves nő, aki azért halt meg a Szent Katalin Kórházban, mert nem fizette be a szükséges orvosi eszközt (a "Veled együtt" szerint), nem tehette fel ezt a kérdést. A nőnek volt engedélye az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól egy orvosi eszközhöz 50 000 BGN-re, amelyből a költségtérítés új feltételei szerint a pénztár 40 000-et fedez. A fennmaradó 10 000-et a betegnek fedeznie kellett, ami kiderült, hogy életveszélyes. mert ezek költséges életmentő műveletek.
A betegszervezetek április elején figyelmeztettek erre a veszélyre, amikor meghirdették az egészségügyi intézmények támogatásának módszertanát 2018-ra, és világossá vált, hogy a benne lévő, a kardiológia és a vesepótló terápia különféle orvostechnikai eszközei számára biztosított pénzösszeget 500-zal csökkentik, 3000 lev. A különbség a betegek rovására megy.
A legelterjedtebb a szívbillentyű protézisek árának csökkenése. Eddig az alap finanszírozta 3500-3600 BGN-vel, az új árak típustól függően 3145-3240 között mozognak. Más fajták esetében a felár meghaladja az 1000 BGN-t.
A pacemakerek száma is csökken. Ott a 2400 tömeg megtérítése 2000-2160 BGN-re esik. De van egy jó hír is - a mesterséges szívekben nincs csökkenés, bár típusuk szerint meghaladják a 100 ezer levát. Mit mondott az Alap? Az elmúlt évben 105 beteg szenvedett transzkatéteres aorta szelep elhelyezését az ország négy vezető kórházán keresztül a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, amelyek közül 7 meghalt, de nem azért, mert nem tudtak külön fizetni a szelepekért, hanem azért, mert romló általános állapot. Az, hogy általános állapotuk romlott-e a várakozás és a fizetési képtelenség miatt, az más kérdés.
Az alap emlékeztetett arra, hogy az orvostechnikai eszközök listájának összeállításának feltételeiről szóló rendelet szerint a Kbt. Az orvosi eszközökről szóló törvény 30a. Cikke szerint a felajánlott ár nem lehet magasabb, mint az adott eszköz eladási ára. De természetesen a legkevesebbet kínálják a gyártók. Az NHIF még számos európai országtól - például Franciaországtól, Lengyelországtól, Szlovákiától, Ausztriától, Spanyolországtól, Szlovéniától, Luxemburgtól, Horvátországtól, Észtországtól, Romániától és Németországtól - szerzett információkat annak érdekében, hogy árai megfelelőek legyenek, ráadásul Franciaországban és Szlovákiában. eszközök alacsonyabb értékekkel rendelkeznek, mint az övék. Az egészségügyi szakértők áttekintették az 5 legnagyobb németországi egészségbiztosítási pénztár információit is, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az általuk meghatározott orvostechnikai eszközök értéke valós-e a körülményeink szempontjából. Ezenkívül a szakemberek a kórházi ápolásban lévő egészségügyi intézmények számláján elemezték az orvostechnikai eszközök árát. Minden jel arra mutat, hogy jó úton járnak, sőt "teljesen reális lehetőségnek" tartják a gyártók számára, hogy alacsonyabb árakat kínáljanak az orvostechnikai eszközökért. Ugyanakkor az NHIF kész minden egyes panaszt kivizsgálni és tájékoztatni minket az eredményekről, ha tapasztaljuk őket.