Mióma
1. Milyen tünetei vannak a miómának?
A betegség tünetei meglehetősen változatosak. Leggyakrabban ezt a myomák típusa, mérete és száma határozza meg.
2. Hogyan lehet diagnosztizálni a miómákat?
Általában a betegség diagnózisa a nőgyógyászati vizsgálattal kezdődik. A vizsgálat során több vagy egyetlen kerek kemény csomópont található, amelyek deformálják a méhet. A tapintású képződés leggyakrabban mozgékony, ami jelentősen megkülönbözteti a rosszindulatú daganatoktól ezen a területen. A felülvizsgálat célja a csomópont vagy csomópontok térfogatának, helyének és lehetséges tömörítésének meghatározása, valamint a betegség különböző módszerekkel történő befolyásolásának lehetősége.
A vizsgálat után általában helyénvaló laboratóriumi vizsgálatokat kijelölni, amelyeket általában ellenőriznek hemoglobin és vörösvértest szám, amelyek fokozott vérveszteség esetén csökkennek és korrekciót igényelnek.
A diagnózis másik módszere az az ultrahangos módszer. A megnövekedett méh méret mellett a myomák számát, nagyságát és elhelyezkedését is vizualizálják. Általában nagyobb kontrasztú szerkezetekként jelennek meg, mint a környező szövetek. Néha ezeknek a csomóknak heterogén szerkezete van, ami arra késztet bennünket, hogy a cisztás képződményekre gondoljunk bennük.
Nagyon ritka esetekben nem meggyőző ultrahangadatok használhatók nukleáris mágneses rezonancia, ami mindenképpen fel fogja tenni a diagnózist.
3. Milyen szövődmények fordulnak elő a miómákban?
A betegség során előforduló szövődmények meglehetősen változatosak a mióma méretétől, számától, helyétől függően. Leggyakrabban ennek eredményeként bőséges vérveszteség általában a betegek alakulnak ki vashiányos vérszegénység és növelik a trombózis kockázatát. Egy másik gyakori komplikáció fertőzés, amely nemcsak a méhet érinti, hanem a petefészkekbe is eljuthat, tovább bonyolítva az állapotot. Nagy myomával megfigyelhető a szomszédos szervek összenyomódása, néha a bélelzáródás előfordulása a bélnek a megnagyobbodott méh által történő összenyomódása következtében.
Különösen veszélyes a hasi vérzés, amelyet a vénák nagy területeinek repedése okoz egy gyorsan növekvő csomópont során. Ez az állapot életveszélyes és azonnali műtétet igényel. Az esetek csupán 0,5% -ában a mióma rosszindulatú daganat megjelenéséhez vezethet a méhben, leggyakrabban szarkóma. Ez általában rendkívül gyorsan növekvő myomákban vagy azokban figyelhető meg, amelyek a menopauza kezdete ellenére nem csökkennek, hanem éppen ellenkezőleg, tovább nőnek.
A mióma általában nem válik rosszindulatúvá.
4. Hogyan kell kezelni a miómákat?
A betegség viselkedése több tényezőtől függ - a beteg életkorától, a myomák helyétől, a csomópont jellemzőitől, a tünetek hiányától vagy jelenlététől, a szövődmények lehetőségétől. Bizonyos esetekben a kezelés csak abban állhat a mióma monitorozása és különösen sebességében és növekedésében ultrahangos módszerrel. Ez jelentős tünetek nélküli nőknél, menopauzába lépő betegeknél és három hónapnál fiatalabb terhes nőknél ajánlott, akiknél a myomák nem submukozális típusúak.
Más esetekben, a beteg jelentős tüneteinek jelenlétében, meg kell venni konzervatív kezelés, leggyakrabban a fájdalom szindróma és a vérszegénység ellen irányul. Az első megvalósítási mód szerint nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen alkalmazása ajánlott; a másodikban pedig megkezdik a vaspótlást.
Néha a kezelést azzal kezdik hormonális készítmények. Céljuk a myoma visszaszorítása, és általában hagyományos fogamzásgátlókkal kezdődnek - kombinált formákban vagy csak progeszteront tartalmazó formákban. Ha hatástalannak bizonyulnak, vegyék igénybe a gonadotropin-felszabadító hormon - gyakran a műtét kinevezése előtt szedett gyógyszerek - analógjait, amelyek végül megoldják a problémát. Ezek a gyógyszerek olyan hormonális változásokhoz vezetnek a női testben, amelyek utánozzák a menopauza kezdetét, és így hozzájárulnak az ösztrogénszint csökkenéséhez, és ezáltal a myoma összehúzódásához. Ezeket azonban gyakran számos mellékhatás kíséri, például meleg és hideg érzés, hüvelyi szárazság, csökkent csontsűrűség és mások. Ezenkívül a terápia abbahagyásával a mióma újra növekedni kezd.
Nagy miómákban, amelyek a szomszédos szervek összenyomódásához vezetnek, submucosalis miómákban, súlyos vérveszteségben, gyorsan növekvő formációkban és abortuszt okozó miómákban sebészeti beavatkozások. A megvalósítás módszere alapvetően két: