Milyen mellékhatásai lehetnek a fájdalom kezelésének
Mint minden kezelésnél, a rák okozta fájdalom kezelésében is megfigyelhetők mellékhatások. A fájdalomcsillapítók súlyos mellékhatásai azonban viszonylag ritkák, és a legtöbb mellékhatás enyhe vagy mérsékelt.
Az alábbiakban felsoroljuk az egyes kezeléstípusok leggyakoribb mellékhatásait, valamint az alapvető információkat arról, hogyan kezelheti őket. Az itt tárgyaltaktól eltérő mellékhatásokat tapasztalhat. Fontos, hogy beszéljen orvosával minden lehetséges mellékhatásról, amely zavarja Önt.
Az orvosok a mellékhatásokat 1 és 4 közötti skálán osztályozzák. Az 1. fokozatú mellékhatásokat általában enyhe, 2. fokozatú, 3. fokozatú és 4. fokozatú nagyon súlyosnak tekintik. Az adott mellékhatás mértékének meghatározásához használt pontos kritériumok azonban attól függően változnak, hogy melyik mellékhatást vesszük figyelembe. A cél az, hogy mindig azonosítsuk a mellékhatásokat, még mielőtt azok súlyosakká válnának, ezért mindig a lehető leghamarabb be kell jelentenie orvosának a riasztó tüneteket.
Nem opioid fájdalomcsillapítók
A nem opioid fájdalomcsillapítók súlyos mellékhatásai ritkák. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) gyakori mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatás, például gyomorégés, emésztési zavar és gyomorfekély. Néhány paracetamollal kezelt beteg bőrkiütést vagy viszketést tapasztalhat. Az alábbi táblázat összefoglalja a nem opioid fájdalomcsillapítók fontos mellékhatásait, amelyekről tudnia kell. Fontos megjegyezni, hogy ezek közül a mellékhatások közül néhány ritka.
Mellékhatások
A mellékhatások kezelésének módszerei
• Csökkent vérlemezkeszám
• Gyomorfekély és gyomor-bél vérzés
• Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha duzzanatot tapasztal a lábain, a bokáján vagy a lábán. Vesekárosodás esetén az NSAID-kezelést leállítják. A vesefunkció általában helyreáll az NSAID-kezelés leállítása után.
• Ha véralvadási rendellenessége van, vagy a véralvadást csökkentő gyógyszereket szed, előfordulhat, hogy nem írnak fel Önnek NSAID-okat.
• Mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha a szokásosnál könnyebben kezd vérezni, vagy ha ínye/orra vérzik, elhúzódó vérzés van a vágásoktól vagy szokatlanul súlyos időszakok vannak - ezek az alacsony vérlemezkeszám jelei lehetnek.
• Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha sötét széklet van, vért hány, vagy hirtelen éles fájdalmat tapasztal a gyomrában, mivel ezek a gyomor-bélvérzés tünetei lehetnek. Néhány betegnek fel lehet ajánlani olyan gyulladáscsökkentő szereket, amelyek speciális bevonattal rendelkeznek a gyomornyálkahártya irritációjának megakadályozására, vagy további gyógyszereket, amelyek megvédhetik a gyomor nyálkahártyáját az NSAID-k kezelése során.
• Májkárosodás
• Csökkent vérlemezkeszám
• A májkárosodás ritka mellékhatás, amely általában magas napi adagokkal és a paracetamol elhúzódó használatával jár. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha hányingert, hányást, hasi fájdalmat vagy sárgult bőrt// vagy a szemfehérje sárgulását tapasztalja. Ha májkárosodás gyanúja merül fel, előfordulhat, hogy kórházban kell kezelni. Szorosan figyelni fogják, ha már fennálló májbetegsége van.
• Mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha a szokásosnál könnyebben kezdi magát megsebezni, vagy ha ínye/orra vérzik, hosszan tartó vérzés van a vágásoktól - ezek az alacsony vérlemezkeszám jelei lehetnek. A vér rendellenességei, például a vérlemezkeszám csökkenése, ritka mellékhatások a paracetamol használatakor. Ha véralvadási rendellenessége van, vagy a véralvadást csökkentő gyógyszereket szed, akkor szorosan figyelemmel kíséri a vérlemezkeszám csökkenésének jeleit.
Opioid fájdalomcsillapítók
Az opioidok mellékhatásai a gyógyszeres kezeléstől és az alkalmazott dózisoktól függően változnak. A fő mellékhatások az emésztőrendszerre és a központi idegrendszerre vonatkoznak. Átmeneti álmosság jelentkezhet az opioidok kezdeti megjelenésével vagy az adag növelésével. A székrekedés, a hányinger és a szédülés nagyon gyakori az opioidhasználat kezdetén, de általában átmeneti. Több folyadék fogyasztása megakadályozhatja a vesekárosodást. Az alábbi táblázat összefoglalja az opioidok fontos mellékhatásait, amelyekkel tisztában kell lennie. Fontos megjegyezni, hogy ezek közül a mellékhatások közül néhány ritka.
Mellékhatások
A mellékhatások kezelésének módszerei
• Orvosa javasolhatja bizonyos gyógyszerek kezelésének megkezdését az opioidok okozta hányinger és hányás csökkentésére.
• A székrekedés az opioidok nagyon gyakori mellékhatása. A székrekedés kezelhető hashajtókkal (amelyek a székrekedés megelőzése érdekében előre is bevihetők) és életmódbeli változásokkal, például az étrendben a rostok és folyadékok mennyiségének növelésével (ha elegendő mennyiségű italra képes), és a lehető legtöbb testmozgással. Tartós székrekedés esetén orvosa javasolhatja bizonyos gyógyszerek kezelését.