Milyen betegség a köszvény
A köszvény egy szisztémás patológia, amelyet a húgysavszint emelkedése a vérben, valamint a húgysavkristályok lerakódása és a későbbi gyulladásos folyamatok jellemzik. Sok országban ez a második leggyakoribb reumatikus betegség az oszteoporózis után. Általában időseknél fordul elő, és gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket.
A köszvény szerves tünete a köszvénycsomó vagy a köszvény tofu. A tofu a bőr, a kéz, a láb, a könyökízület, a fül, az alkar, az alsó lábszár, a húgysav kristályok combjainak granulómák formájában képződött lerakódása.
Osztályozás
A köszvény számos osztályozása etiológiai tényezőkön, klinikai megnyilvánulásokon, a betegség jellemzőin és egyéb kritériumokon alapul.
Az okoktól függően a köszvény következő típusai különböznek:
- idiopátiás;
- gyógyszeres;
- tofu;
- károsodott vesefunkció miatt;
- meghatározatlan etiológia.
A betegség lehet krónikus vagy akut, primer vagy másodlagos.
Az elsődleges köszvény a megnövekedett termelés vagy a húgysav szervezetből történő kiválasztásának csökkenése. A patológia másodlagos formája a különféle betegségek hátterében jelenik meg bizonyos csoportokból származó gyógyszerek bevitele miatt, károsodott vesefunkcióval, genetikailag meghatározott hibák miatt stb.
A fejlesztés szakaszai:
- tünetmentes hiperurikémia - nincs jele;
- akut ízületi gyulladás - pecsétek kialakulása;
- szakaszos szakasz - köszvényes rohamok váltakozása tünetmentes interclact intervallumokkal;
- krónikus köszvény.
A fejlődés okai és mechanizmusa
A betegség fő okai a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben (hiperurikémia), amely e sav kristályainak a szövetekben való lerakódásához vezet.
A köszvény fő okai a következők:
- genetikai tényezők;
- Túlsúly;
- magas vérnyomás;
- veseelégtelenség;
- magas vércukorszint;
- ólommérgezés;
- alkoholos és cukros italok bevitele;
- jelentős állati fehérje bevitel;
- bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, citotoxikus gyógyszerek, szalicilátok, béta-blokkolók, nikotinát stb.) szedése
A betegség kialakulása szempontjából nagy jelentőségűek azok a betegségek, amelyeket megnövekedett purin anyagcsere és megnövekedett húgysav tartalom jellemez: limfoproliferatív betegségek, hemoglobinopátiák, krónikus hemolitikus vérszegénység, thalassemia, másodlagos policitémia, pikkelysömör. Fokozott purinszintézist figyeltek meg Lesch-Nyhan-szindrómában és glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban.
Az akut ízületi roham kialakulásának provokáló tényezői a következők:
- sérülés;
- az étrend pontatlansága (túlevés vagy éhezés);
- jelentős mennyiségű alkoholos ital elfogyasztása;
- akut fertőző betegségek;
- sebészeti beavatkozások;
- kiszáradás.
Húgysav-kristályok képződnek az ízületi üregben, amely kitölti az ízületi üreget és a környező szöveteket. Ez különböző immunválaszokat vált ki. A test védősejtjei fagocitóznak (befognak) húgysav-kristályokat és gyulladáscsökkentő anyagokat e sejtek halála után szabadulnak fel. Mindez elősegíti az akut gyulladásos reakció kialakulását és a köszvényes ízületi gyulladás megjelenését - tájékoztat a MedConsult.bg.