Mikroelemek és immunitás a gyermekkorban Gyakorlati gyermekgyógyászat
R. Pancheva, D. Naidenova, M. Georgieva
MU "Prof. Dr. Paraszkev Sztojanov "- Várna
A megfelelő táplálkozás létfontosságú az élet elején, amikor "lehetőség nyílik" az immunrendszer normális fejlődésének és működésének támogatására. Az újszülött testét immunológiai éretlenség jellemzi, amely magában foglalja az antigént bemutató sejtek elsődleges kölcsönhatásait, a citotoxikus T-sejtek fertőzésre adott válaszait, az antitestek reakcióját az antigén expozíció mellett a Th2 fenotípusos polarizáció mellett. A Th1 citokinek a fertőzések ellen irányított gyulladásos reakciókban vesznek részt, míg a Th2 citokinek antitestek, például IgE termelésében vesznek részt, és általában allergiás reakciókkal társulnak. A Th1 és Th2 citokinek kölcsönösen gátló funkcióval rendelkeznek. A placenta immunkörnyezetében a Th2 fenotípus uralkodik annak biztosítására, hogy az anya immunrendszere ne építsen Th1 típusú választ a magzat ellen. Ez érinti az újszülöttet, aki hajlamos a Th2 válaszra, és idővel át kell irányítani azt a Th1 válaszra, amely lehetővé teszi a fertőző betegségek elleni védelmet.
Az anyatejben lévő immunmoduláló komponensek és tápanyagok befolyásolhatják az immunrendszer érését, a fertőzésekre adott reakciót és az atópiás betegségek kialakulását. Ezen anyagok egy része más élelmiszer-forrásokon keresztül is szállítható.
Többszörösen telítetlen zsírsavak
Számos tudományos csoport azt javasolja, hogy a terhes és szoptató nők legalább 200-250 mg DHA-t fogyasszanak naponta, ami halak, különösen olajos halak, például lazac, makréla és tonhal, vagy étrend-kiegészítők, például halolaj vagy algaolaj fogyasztásával érhető el. . Az anyatej a legelőnyösebb egyetlen táplálékforrás a csecsemők számára az élet első 4-6 hónapjában, a szoptatás legfeljebb 12 hónapig vagy tovább. Anyák anyateje, akik betartják az ajánlott DHA bevitelre vonatkozó tanácsokat, elegendő LCPUFA-t biztosít a csecsemőnek. A szakértők azt javasolják, hogy az elválasztott csecsemők megfelelő mennyiségű DHA-t és ARA-t tartalmazó étrendet fogyasszanak, az anyatejéhez hasonló egyensúlyban. Azt is hangsúlyozzák, hogy a táplálkozásnak továbbra is elegendő mennyiségű omega-3 LCPUFA-t kell biztosítania gyermekkorban és felnőttkorban. Nincsenek speciális ajánlások az ARA gyermekek vagy felnőttek, köztük terhes és szoptató nők szedésére, mivel az étrend általában LA-ban gazdag, amely könnyen átalakul ARA-ba az igényeknek megfelelő mennyiségben.
A tudományos munkacsoportok szisztematikus áttekintésben értékelték a halakból vagy a halolaj-kiegészítőkből az élet korai szakaszában történő omega-3 bevitel és az allergia kockázata közötti kapcsolatot. A következtetés az, hogy a terhesség, a korai gyermekkor vagy a későbbi gyermekkorban a halbevitel legtöbb epidemiológiai vizsgálata megállapította, hogy a halak védőhatást gyakorolnak az atópiás betegségek kockázatára, de a halolaj hozzáadásának előnyei kevésbé egyértelműek. Az omega-3 LCPUFA-k gyulladásos állapotok LCPUFA-val történő alkalmazásának 2009-es kritikai áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy ezek hasznosak lehetnek asztmás gyermekek kezelésében.
Összefoglalva elmondható, hogy a hal, a halolaj vagy az LCPUFA bevitele terhesség, szoptatás és korai években fontos a légzés utáni allergiás és fertőző betegségek számára.
Probiotikumok
A probiotikumokat az Egészségügyi Világszervezet úgy határozza meg, hogy "élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben beadva előnyöket jelenthetnek az emberi egészség számára, jótékony hatással vannak a gazda egészségére" (WHO/2001). Nyilvánvaló, hogy a probiotikumok fogalmi alapja megalapozott. Meg kell azonban vitatni azt az elképzelést, hogy csak "élő mikroorganizmusok" okozhatnak előnyöket. A mikrobához kapcsolt molekulamodellek (MAMP-k) egyértelmű hatást mutatnak a hám citoprotekciójára, a túlélésre és a gátfunkció javításának módjaira. Számos tanulmány kimutatta, hogy a Toll-szerű receptorok és a NOD-szerű receptorok döntő szerepet játszanak a gazda és mikroflórája közötti stabil kapcsolat fenntartásában. A mikroflóra és a gazda közötti kölcsönhatások zavara a bélnyálkahártya különböző sejtjeiben nagyobb valószínűséggel váltja ki a gyulladás aktiválásával járó betegségeket.
Az IBD kezelésével kapcsolatban számos probiotikum, különösen négy laktobacillustörzsből álló keverék: Lactobacillus casei, Lactobacillus Plantarum, Lactobacillus Bulgaricus és Lactobacillus acidophillus hatékonyságáról van adat; a bifidobaktériumok három törzse: Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium Infantis és S. thermophilus. Az Escherichia colli Nissle 1917 törzsről kimutatták, hogy javítja a bél homeosztázisát és minimalizálja a bélgát baktériumok által előidézett kompromisszumát, ezáltal csökkentve a bélhámsejtek bizonyos kórokozók általi inváziójának lehetőségét.
Ezen biztató adatok ellenére további kutatásokra van szükség a probiotikumok funkcionális aspektusainak és részletes hatásmechanizmusainak, valamint az emberi egészségre gyakorolt hatásának tisztázásához a különféle betegségek kapcsán. A különböző probiotikus törzsek különböző mechanizmusok révén fejtik ki jótékony hatásukat, és szinergikusak lehetnek más mikroflórákkal. Az egyik probiotikus törzsnek más tulajdonságai és klinikai hatásai lehetnek, mint egy másik probiotikus törzsnek, még akkor is, ha a törzsek azonos nemzetségűek és típusúak. Tehát fontos megjegyezni, hogy egy probiotikus törzs hatékonysága nem jelenti azt, hogy más törzsek ugyanolyan hatékonyak lesznek egy adott állapotban.