Mikor kell elkezdeni a kortikoszteroidokat

Pikkelysömör
Psoriaticus ízületi gyulladás
Rheumatoid arthritis
Bechterew-kór
Colitis ulcerosa
Crohn-betegség

HÍREK

Mikor kell elkezdeni a kortikoszteroidokat Crohnnál és meddig?

Az IBD Ahead egy 43 országban, köztük Bulgáriában végzett, nemzetközi tanulmány, amelynek célja a HPV-ben szenvedő betegek viselkedésének javítása, és a projekt célja e betegek kezelésének individualizált megközelítésének ideális megvalósítása.

Az IBD Ahead egy program a prognosztikai tényezők meghatározására és a kezelés nyomon követésére gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegeknél.

A standard kezelés optimalizálása és a Crohn-betegség aktivitásának monitorozása elengedhetetlen a terápiás megoldások javításához.

Mikor kell elkezdeni a kortikoszteroidokat és meddig?

A szisztémás kortikoszteroidokat bármely hely közepes vagy súlyos Crohn-kórjában alkalmazzák. Alkalmazásuk izolált perianalis Crohn-kórban nem támogatott.

A teljes szisztémás kortikoszteroidokkal történő kezdeti kezelés időtartama a beteg válaszától függ.

"Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a teljes szteroiddózissal végzett kezelés 1-3 hét után befolyásolja a remisszió elérését. Azok a betegek, akik 2-4 héten belül nem reagálnak, a legjobb, ha további vizsgálatokat végeznek és más kezelési lehetőségeket mérlegelnek "- magyarázza Spasova professzor.

Mi a legjobb stratégia a kortikoszteroidok adagolására?

A kortikoszteroidok csökkentése általában a kezelés megkezdésétől számított egy héten belül, legfeljebb 3-4 hét elteltével kezdődik. Jelenleg nincsenek tanulmányok a különböző redukciós sémák értékelésére.

"Ésszerű megközelítés az adag 5 mg/hét csökkentése, ami 8 hét alatt eléri a nullát (a kezdeti 40 mg/nap adagtól kezdve). A kezelés nem haladhatja meg a 12 hetet, kivéve kivételes eseteket. Az immunmodulátorral vagy a biológiai terápiával történő kezelés korai bevezetése megfelelő "- mondta Prof. Spasova. Nincsenek adatok a kortikoszteroidok dózisának szándékos növelésének előnyeinek értékelésére - tette hozzá.

"A szisztémás kortikoszteroidok hatástalanok fenntartó kezelésként. Nyomatékosan javasoljuk az összes kortikoszteroid nullára csökkentését és a betegek átállítását immunmodulátorokra vagy biológiai kezelésre "- magyarázta Spasova.

A kortikoszteroidok által kiváltott mellékhatások megelőzésének legjobb módja az elhúzódó vagy ismételt alkalmazás elkerülése, valamint a releváns betegek immunmodulátorokra és/vagy biológiai gyógyszerekre történő átállítása. A műtét megfelelő lehetőség a kortikoszteroid-függőséget mutató néhány beteg számára.

Új lehetőségek az IBD kezelésére: az új évtized küszöbén

Az Európai Gasztroenterológiai Hét (UEG hét) nyitó ülésszakát Severin Vermeir, a belga Leuvenből származó professzor éleslátó előadása világította meg, aki kifejtette, hogy "az IBD-terápia valódi forradalmat tanúsított az elmúlt két évtizedben". Hozzátette, hogy a gyulladásos bélbetegségek kezelésében még mindig vannak kielégítetlen igények, és ma még 60-80% sem éri el a remissziót.

"A terület számos vezető tanulmányának eredményeit bemutatjuk az UEG-héten" - magyarázta, felszólítva a küldötteket, hogy vegyenek részt ezeken az üléseken.

"Döntő fontosságú ismerni a beteghez vezető kórélettani mechanizmusokat, ez lehetővé teszi számunkra, hogy megnézzük a betegek bizonyos alcsoportjait" - tette hozzá Severin Vermeer. .