Migrén
Szerzők, 2010. január 28-án, a Neurológia c
Milyen típusú migrén létezik?
A Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) szerint a migrénes fejfájások diagnosztizálása és kezelése a következőkön alapul osztályozás:
- Aura vagy gyakori migrén nélküli migrén - ide tartozik a migrénes fejfájás, amelyet nem előz meg aura (látászavarok stb.)
- Aura migrén - magában foglalja a migrénes fejfájást, amelyet aura előz meg. Ritkábban az aura önmagában is előfordulhat fejfájás nélkül.
- A migrénes roham elődjének számító gyermekek visszatérő szindróma - súlyos hányás, hasi migrén (hasi fájdalom hányingerrel) és jóindulatú szédüléses rohamok.
- Retina migrén - magában foglalja a migrénes fejfájást, vizuális zavartsággal vagy akár egy szem rövid látásvesztésével.
- Migrénes szövődmények - fejfájást és/vagy aurát tartalmaznak, amelyek rendellenesen hosszúak, vagy görcsrohamot vagy agykárosodást okoznak.
- Valószínű migrén - Ezek olyan állapotok, amelyeknek számos jellemzője van a migrénnek, de nincs elegendő bizonyíték annak diagnosztizálására.
Mi válthat ki támadást?
Feloldó tényezők mind olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak vagy önállóan okozzák a megjelenését migrénes fejfájás. Különböző eredetűek lehetnek - viselkedési tényezők, környezeti tényezők, fertőzések, táplálkozási, kémiai vagy hormonális tényezők. Az orvosi szakirodalomban ezeket a tényezőket "csapadékoknak" nevezik. Itt van néhány közülük:
- Allergiás reakciók
- Erős fény, erős hang vagy különleges szagok
- Fizikai vagy érzelmi stressz
- Változások az alvás-ébrenlét ritmusában
- Aktív vagy passzív dohányzás
- Étkezések kihagyása
- Alkohol
- Változások a menstruációs ciklusban, fogamzásgátlók használata, hormonális változások a menopauzába való átmenet során
- Feszültség fejfájás
- Tiramint (vörösbor, régi sajt, füstölt hal, csirkemáj és néhány hüvelyes), nitrátokat vagy glutamátot tartalmazó ételek
- Egyéb ételek, például csokoládé, dió, avokádó, banán, citrusfélék, hagyma stb.
- A hőmérséklet, a légköri nyomás és az időjárás változásai
Mi a migrén mechanizmusa?
Az elején azt hitték migrén átmeneti érszűkület okozza. Ezt az elméletet ma másodlagosnak tekintik
Az elmúlt években elfogadták azt a tézist, hogy a migrénes roham egy terjedő kortikális depresszió eredménye - egy depolarizációs hullám, amely az occipitalis lebenyekben jelentkezik és 2-3 mm/perc sebességgel terjed a frontálisra. Ez a folyamat gyulladásos mediátorok felszabadulását és a koponyaidegek gyökereinek fájdalmas gerjesztését okozza, főleg a trigeminus ideget, amely felelős az arc és a fej érzékéért.