Miért kell időben kezelni a sokkot?
Dr. Tsanko Stefanov | 2015. november 09 1
A sokk egy akut kóros folyamat, amelyet köztudottan formában fejeznek ki generalizált szöveti perfúziós kudarc. A fő klinikai megnyilvánulás az alacsony vérnyomás, a tachycardia, a sápadt és hideg végtagok, a túlzott izzadás, a véraláfutás - cianózis, a vizeletmennyiség csökkenése vagy hiánya, valamint a kvalitatív és kvantitatív tudatállapot lehetséges rendellenességei.
A sokknak három fő típusa van - hipovolémia, kardiogén és disztributív sokk.
Hipovolémiás sokk a keringő folyadékmennyiség hiánya jellemzi az intravaszkuláris térben. Ez az állapot általában akut vérveszteség után alakul ki, ahol az állapotot vérzéses sokknak, akut plazma veszteségnek nevezik - plazmorrheás sokk, a vér plazmájából származó víz akut vesztesége, dehidrációnak nevezett folyamat, általában láz vagy fokozott szekréció vizelet, valamint mechanikus trauma esetén, ahol traumás sokk alakul ki.
Kardiogén sokk a keringési elégtelenség következő fő típusa. Ez élesen fejlődik pumpás diszfunkció ami a szív percenkénti löketmennyiségének hirtelen csökkenéséhez és az ember létfontosságú szerveinek - agy, szív, tüdő és vese - csökkenéséhez vagy hiányához vezet. Kardiogén sokk alakulhat ki akut miokardiális infarktus, végstádiumú kardiomiopátia, végstádiumú pangásos szívelégtelenség, aritmiák, tüdő tromboembólia, perikardiális tamponád, akut aorta elégtelenség, nehézlégzés vagy súlyos hörghurut után.
Elosztási sokk a keringési elégtelenség osztályozási vizsgálatának utolsó típusa. Ez a megnövekedett kapilláris permeabilitás eredménye. A szeptikus sokk hasonló módon alakul ki, amely generalizált fertőzések vagy peritonitis következménye lehet. Ugyanilyen fajtát jegyeznek fel és anafilaxiás sokk, amelyben a hisztamin masszív termelődése az erek szisztémás tágulásához és az artériás hipotenzió későbbi kialakulásához vezet - alacsony vérnyomás. Elosztási sokk hemotranszfúziós hibákban, gerincvelői traumákban, mérgezésekben is kialakul. A mérgezés mérgező sokkhoz vezet, amely nem bakteriális toxinok alapján alakul ki - kábítószerből, kábítószerből, festékből, vegyszerből és más vegyi anyagból. A szervezet sav-bázis egyensúlyát általában befolyásolja, ami gyakran koagulopathiához, légzési funkció depresszióhoz stb. Vezet. A disztributív sokk másik típusa az endokrin által kiváltott keringési elégtelenség. Általában a súlyos hypothyreosis hátterében alakul ki hypometabolikus krízissel és a bradycardia extrém kialakulásával. Fejlődhet hyperthyreosisként vagy akut mellékvese-elégtelenségként is.
Milyen fázisokban fordul elő akut keringési elégtelenség?
A sokkok első fázisát általában a sokk előtti. Azok a betegek, akiket azonnal kezelnek és eltávolítanak a sokkos állapotból, úgy írják le, hogy az előcsarnokba jutnak. Alapján alakul ki hipoperfúzió, ami fokozatosan oda vezet hypoxia. A változások oka a laktát és a piruvát felhalmozódása, amely generalizált metabolikus acidózishoz vezet. A sokk ezen szakaszában a hemodinamikai paraméterek határértékei a referenciahatáraikon belül vannak.