Miért alakul ki vérszegénység veseelégtelenségben
Dr. Snezhina Madzharska 2017. december 12. | 1
Világszerte egyre több ember szenved krónikus vesebetegségben. A fejlett világban, amely hazánkat is magában foglalja, számos tényező növeli gyakoriságát. Ezek közé tartozik a megnövekedett várható élettartam, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a köszvény és még sok más. A krónikus veseelégtelenség következményei minden szerv és rendszer működésében megtalálhatók, beleértve az anaemia kialakulását is. Az egyik legfontosabb kérdés azonban az, hogy miért fordul elő hogyan kerülhetjük el.
Mi a vérszegénység és miben különbözik vesebetegségben?
A krónikus vesebetegségben szenvedő vérszegénység hosszú ideig nem diagnosztizálható lassú kezdete és progressziója miatt. Várható azonban a vesekárosodás viszonylag kiszámítható lefolyása és természetes progressziója miatt. Mint minden más beteg esetében, sokféle panasz fordul elő, de általában általános fáradtság, légszomj, sápadt bőr és nyálkahártyák jelentkeznek. Alvászavar, koncentrációvesztés, étvágy, hangulat és hangnem is megfigyelhető ebben a betegcsoportban.
Vérszegénység esetén a nőknél a hemoglobin 120 g/l alá csökken, míg az aktív korú férfiaknál a 130 g/l alatti értékeknél óvatosság szükséges. Természetesen ez az egyén normális mutatóitól függ, és a 110g/l alatti érezhető csökkenést nem szabad kihagyni. A vese vérszegénysége (vese eredetű) normocita, normokróm, hyporegeneratív. Vörösvérsejtjei (eritrocitái) normál méretűek és hemoglobinnal vannak tele, de intenzív küzdelem és regeneráció bizonyítékai nélkül.
Nincs határozott bizonyíték, hogy a vesekárosodásban szenvedő vérszegénység mikor kezdődik, de súlyossága és mértéke a veseelégtelenség progressziójával növekszik. A szélsőséges betegségben szenvedő betegek közel felében található meg. Fordulópontnak a glomeruláris szűrés (a vesefunkció alapvető mutatója) 60 ml/perc/1,73 m2 alatt, és 40 ml/perc/1,73 m2-nél az anaemia szinte biztos. A cukorbetegeknél korábban vérszegény szindróma alakul ki.