Metotrexát pikkelysömör kezelésére és adagolási rend használati utasítások és áttekintések Kompetens
A cikk orvosi szakértője
- ATC besorolás
- Hatóanyagok
- Jelzések
- Kiadási forma
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Használja terhesség alatt
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Adagolás és adminisztráció
- Túladagolás
- Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Tárolási feltételek
- Lejárati dátum
- Farmakológiai hatás
A pikkelysömörben található metotrexát a betegség fő kezelésének egyik összetevője.
A pikkelysömörre korlátozott vagy elterjedt bőrkárosodás, gyulladás kialakulása, viszketés jellemző. Mind a bőr integrálódik, mind az ízületek, sőt a belső szervek is bekapcsolódhatnak a kóros folyamatba.
A pikkelysömör krónikus betegségnek számít, amely időszakos súlyosbodásokkal és megkönnyebbülés (remisszió) szakaszaival fordul elő.
[1], [2], [3], [4]
ATC besorolás
Hatóanyagok
Javallatok Methotrexate pikkelysömörhöz
A metotrexát a pikkelysömör súlyos formáinak kezelésére szolgál. A gyógyszer célja:
- a szövetek regenerációjának felgyorsítása;
- a gyulladásos reakció kialakulásának megállítása;
- mozgások megkönnyebbülése az ízületek pikkelysömörében.
Annak ellenére, hogy a metotrexát a citosztatikumok csoportjába tartozó gyógyszer, hatása nem korlátozódik a daganatellenes gyógyszer tulajdonságaira. A metotrexát gátolja a pikkelysömör aktív progresszióját, enyhíti a fájdalom szindrómát. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb lesz a gyógyszer hatása.
A súlyos pikkelysömör mellett a metotrexát a reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgál súlyos mikotikus elváltozásokban, amikor trofoblaszt neoplazmák, akut limfoblasztos leukémia esetén.
[5], [6], [7]
Kiadási forma
A metotrexát daganatellenes szer, amelyet tabletta formájában állítanak elő lenyelés céljából, vagy injekcióhoz való oldatként (intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában).
A gyógyszer hatóanyaga a metotrexát - daganatellenes szer, antimetabolit, a folsav szerkezeti analógja.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Farmakodinamika
A metotrexát az antimetabolitok csoportjába tartozó gyógyszer, amely citosztatikus és immunszuppresszív hatást mutat. Ennek az anyagnak a szerkezete közel áll a folsav szerkezeti felépítéséhez, azonban a metotrexát annak antagonistája. A metotrexát egyéb tulajdonságai:
- gátoljuk a dihidrofolsav átalakulását tetrahidrofolsavvá;
- a DNS termelés és a sejtosztódás, az RNS és a fehérjetermelés elnyomása.
A gyógyszer hatására a legérzékenyebbek a tumorszövetek, a csontvelő, a hám és a magzati sejtek szerkezete.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Farmakokinetika
A metotrexát szervezetbe jutása után a gyógyszer korlátozott mennyiségét körülbelül 45 perc múlva észlelik. A hatóanyag szabadon terjed a szövetekben és a testnedvekben. A vesékben a gyógyszermaradványokat több hétig, a májban - több hónapig detektálják.
Ha szokásos mennyiségű metotrexátot adnak be, a vér-agy gát behatolása nem figyelhető meg.
Az anyagcsere folyamatok főleg a májban játszódnak le, mivel a hatóanyag - poliglutamát - képződik.
A felezési idő a beadott metotrexát dózisától függ, és kis mennyiségű gyógyszer esetén 3-10 óra, jelentős mennyiségű gyógyszer esetén pedig 8-15 óra lehet.
A gyógyszer nagy részét (legalább 90%) a vesék választják ki, és csak kis mennyiséget távolítanak el az epéből a nap folyamán.
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Metotrexát alkalmazása pikkelysömörben terhesség alatt
A metotrexátról kimutatták, hogy jelentős teratogén hatása van, és magzati halált vagy méhen belüli rendellenességeket okozhat.
Azokban az esetekben, amikor a beteg a metotrexát-kezelés alatt teherbe esik, fel kell vetni az abortusz kérdését, mivel a magzat károsodásának kockázatát nagyon valószínűnek tartják. A terhesség elkerülése érdekében a fogamzóképes nőknek általában a kezelés megkezdése előtt tanácsot kell szedniük.
A szoptatás alatt a Methotrexate alkalmazása szintén ellenjavallt, mivel a gyógyszernek az a tulajdonsága, hogy bekerüljön az anyatej összetételébe.