Metabolikus nephropathia (hiperurikémia)
A cikk orvosi szakértője
Dysmetabolikus nephropathia károsodott purin anyagcserével.
Az elmúlt évtizedekben nőtt az uricosuria és az uricocemia előfordulása gyermekeknél és felnőtteknél. A károsodott purin metabolizmus okozta vesepatológiát a gyermekpopuláció 2,4% -ánál lehet diagnosztizálni. Felnőttkori szűrővizsgálatok szerint a megnövekedett uricosuria 19,2% -ban fordul elő. A purinbázisok anyagcseréjének ilyen mértékű növekedését környezeti okok magyarázzák: a benzinmotorok működésének termékei, amelyek telítik a nagyvárosok levegőjét, jelentősen befolyásolják a purin anyagcseréjét. Megjelent az "öko-nephropathia" kifejezés. A gyakorlatban fontos szem előtt tartani, hogy az anyai hiperurikémia veszélyes a magzatra teratogén hatása és a veleszületett nephropathiák kialakulásának lehetősége miatt - anatómiai és szövettani. A húgysav és sói közvetlen nefrotoxikus hatást fejtenek ki.
A hiperurikémia patogenezisében fontos meghatározni annak típusát: metabolikus, vese vagy vegyes. A metabolikus típus megnövekedett húgysavszintézist, magas uricosuria szintet jelent normális vagy megnövekedett húgysav-clearance mellett. A vese típusát a húgysav kiválasztásának megsértésével diagnosztizálják, és ennek megfelelően ezen paraméterek csökkenésével. A metabolikus és vese- vagy vegyes típusú kombináció olyan állapot, amelyben az uraturia nem haladja meg a normát vagy csökken, és a húgysav clearance nem változik.