Mesenterialis ischaemia diagnózis
Az ischaemia, függetlenül attól, hogy hol fordul elő, egy szövet vagy egy teljes szerv vérellátásának elégtelensége. Ez a szövetek oxigén- és tápanyagellátásának zavara, ennek megfelelően a salakanyagok nem megfelelő eltávolítása a sejtanyagcseréjükből. Amikor ez a betegség folyamata a vékony vagy vastagbelet érinti, normális működésük megszakad.
Mesentericus ischaemia vagy ún a gyomorinfarktus a vékonybelet érinti, és súlyos állapot, amely orvosi beavatkozást igényel. A gyomorinfarktus az, amikor a mesenterialis artéria egy vagy több ágának elzáródása van. Ez az elzáródás súlyos hasi fájdalmat okoz. A fájdalom általában körülbelül egy órával az evés után jelentkezik. A fájdalom általában a köldök vagy a has felső része körül jelentkezik. Körülbelül 90 perc elteltével a fájdalom eltűnik, de a következő étkezéskor újra jelentkezik. Ez étvágytalansághoz, pontosabban az étkezési vágy elvesztéséhez vezet a fájdalom miatt. Mivel a hasi fájdalom számos más betegség tünete lehet, a diagnózist az orvos alapos vizsgálata után állapítják meg.
Okok
A mesenterialis ischaemia akkor fordul elő, amikor a mesenterialis artéria egy vagy több ága valamilyen oknál fogva szűkül vagy eltömődik. Amikor ez megtörténik, a beteg általában akut hasi fájdalmat tapasztal. Idővel, leggyakrabban gyorsan, az elzáródás a bél vérellátásától megfosztott részének halálához (nekrózisához) vezet.
Az elzáródás oka lehet egy vérrög, amely az artéria véráramának hirtelen blokkolásával az akut mesenterialis ischaemia (mesenterialis trombózis) oka lehet. Nagyon gyakran ezek a vérrögök a szív üregéből származnak, és gyakoribbak ritmuszavarban vagy más szívbetegségben szenvedőknél.
Egyéb okok, amelyek mesenterialis ischaemiához vezethetnek:
- alacsony vérnyomás (leggyakrabban az artériák korábban meglévő szűkületével kombinálva)
- pangásos szívelégtelenség
- az aorta disszekciója, a mesenterialis erek szájszakadásával, amely befogta a sérveket
A mesenterialis ischaemia olyan betegség, amely a 60 év körüli és idősebb embereket érinti leggyakrabban. A dohányzás és a magas koleszterinszint kockázati tényezőként említhető. A mesenterialis ischaemiában szenvedő betegek gyakran generalizált érelmeszesedésben szenvednek. Általában más területeken is károsodott a vérellátás.
Fajták:
A mesenterialis ischaemia lehet akut vagy krónikus. Krónikus betegeknél viszonylag hosszú ideig jelentkeznek panaszok. Akut formában a tünetek hirtelen megjelennek, és a kép sokkal gyorsabban bontakozik ki. A krónikus ischaemia hevessé válhat, amely hirtelen válhat.
A krónikus mesenterialis ischaemiában szenvedő betegeknél az etetés után 15-60 perccel hasi fájdalom jelentkezik. A fájdalom a has bármely részén jelentkezhet, de leggyakrabban a köldök felső részén vagy körül van. 60-90 percig tarthat, utána magától eltűnik. Sajnos a fájdalom minden egyes következő étkezéskor megjelenik. Sok mesenterialis ischaemiában szenvedő ember fogy, bár az étvágy viszonylag megőrződik, mert nem eszik, hogy elkerülje a későbbi étkezési fájdalmakat.
Tünetek:
Néha a mesenterialis ischaemia tünetei ködösek lehetnek, vagy nagyon hasonlóak sok más hasi betegséghez. Ezért az ilyen diagnózis felállítása előtt orvosának a szubjektív panaszain kívül számos más laboratóriumi és képalkotó vizsgálatot is el kell végeznie. A hasi fájdalom és a fogyás mellett egyéb tünetek lehetnek:
- Daria
- Székrekedés
- Hányinger
- Hányás
- A has duzzanata
Akut ischaemia esetén a beteg leggyakrabban akut, hirtelen jelentkező hasi fájdalmat tapasztal, amelyet a kábító fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. A fájdalmat hányinger vagy hányás kísérheti, ami általában nem enyhíti.
Az érelmeszesedés következtében az érszűkület, amely elégtelen vérellátást eredményez, a krónikus mesenterialis ischaemia leggyakoribb oka. Normális, hogy az artériák belső felülete fiatalabb korban sima. Az életkor előrehaladtával az anyag képezi az ún érelmeszesedéses lepedék. A lepedék a keringő vérben található zsírokból és egyéb anyagokból áll. Az idő múlásával a lepedék növekszik, szűkíti az artériák átmérőjét, ami kritikus értékekre csökkenhet.