Mesangiocapilláris glomerulonephritis

Meghatározás: Ez egyfajta krónikus glomerulonephritis, amelyet a mesangiális proliferáció és a glomeruláris alapmembrán megvastagodása jellemez. Súlyos és nehezen kezelhető. Főleg gyermekeknél és fiataloknál fordul elő. Az utóbbi években ritkábban fordult elő.

magas vérnyomás

Etiológia, osztályozás: A mesangiocapilláris glomerulonephritis (ICGN):
І. Elsődleges (idiopátiás) - etiológiája ismeretlen. A primer mesangiocapilláris glomerulonephritis négy típusát írják le, az első és a második típus a leggyakoribb.
ІІ. Másodlagos - számos betegségben fordul elő: lupus erythematosus, kevert krioglobulinémia, hepatitis C és B, malária, scleroderma, daganatok, hemolitikus-urémiás szindróma, de novo átültetett vese esetén.

Patogenezis: A betegség az immunkomplexek glomerulusokban történő lerakódása miatt következik be. Az I. típusú ICGN tipikus immunokomplex glomerulonephritis, az IgG (IgM) és a C3-komplement komplementer subendoteliális lerakódásaival. A II. Típusú ICGN-ben csak a C3-komplementer rakódik le a glomerulusokban.

Pathoanatomy: Mind az alapmembránban, mind a glomerulusok mezangiumában súlyos morfológiai változások vannak.
Mindkét típusú fénymikroszkóppal kiderült a mesangialis proliferáció, a mesangialis sejtek behatolásával a kapilláris falba. Az alapmembrán kettős kontúrozását ezüst impregnálással állapítják meg. A valódi bazális membrán elszíneződése és a mesangialis interpozíció során kapott "hamis" miatt.
Az I. típusú elektronmikroszkópián szubepiteliális, a II. Típusú - intramembrán elektron-sűrű lerakódások vannak.
Az immunfluoreszcencia szemcsés lerakódásokat tár fel az IgG és a C3-komplement alapmembránján az I. típusban, és csak a C3-komplement a II.