Mesangialis IgA glomerulonephritis

Szinonimák: Berge-kór.

glomerulonephritis

Meghatározás: Ez egy olyan krónikus glomerulonephritis, amelyet IgA lerakódás jellemez a mesangiumban. Leggyakrabban 15-35 éves kor között fordul elő. A férfiak 2-3-szor gyakrabban betegednek meg, mint a nők.

Etiológia, osztályozás:
І. Elsődleges (idiopátiás) IgA glomerulonephritis - etiológiája ismeretlen. Ez gyakoribb a HLA - B12, B27, DR4 és mások hordozóiban. Gyakran előfordul a felső légúti hurut során, és valószínűleg fertőző etiológiájú.
ІІ. Másodlagos IgA glomerulonephritis - fordul elő:
1. Szisztémás betegségek - Schönlein-Henoch purpura, Crohn-betegség, Bechterew-kór, Sjögren-szindróma.
2. Neoplazmák - tüdőrák, gége, hasnyálmirigy stb.
3. Egyéb - fertőzések, krónikus májfolyamatok, családi thrombocytopenia, tüdő hemosiderosis stb.

Patogenezis: Úgy gondolják, hogy immunokomplex betegség, alternatív C3 komplement aktivációval. A betegség középpontjában az immunglobulin A metabolizmusának megsértése áll - fokozott szintézis vagy csökkent lebomlás.

Pathoanatomy: A fénymikroszkóppal kiderült a mezangiális sejtek szaporodása, a tubuláris sejtek dystrophiás változásai, az interstitium sejtes infiltrátumai. Az elektronmikroszkópia elektron-sűrű lerakódásokat mutat be a mezangiumban. Az IgA és a C3 komplement granulált lerakódását, esetleg a mezangiumban lévő IgG-vel kombinálva, immunfluoreszcenciával detektáljuk.

Klinika: A betegség a fájdalommentes makroszkopikus hematuria epizódjaival halad, amelyek különböző fertőzések során fordulnak elő, több napig tartanak és spontán eltűnnek.