Meningitis, nem meghatározott ICD G03
A csoportba agyhártyagyulladás, nem meghatározott, különböző típusú agyhártyagyulladás esik, amelyeknek különböző tünetei és okaik vannak. Az arachnoiditis a leggyakoribb ezek közül a betegségek közül, ezért ez a cikk főleg ezt az állapotot fogja megmagyarázni.
Az arachnoiditis olyan betegség, amelyet akut gyulladás jellemez, és amely az agyat, a gerincvelőt és az ideggyökereket borító és védő három hártya (agyhártya) közül a dura materben és az arachnoidban fordul elő.
Az arachnoid cerebrospinalis folyadékot (CSF) tartalmaz, amely az agyból a gerincvelőbe kering. A GMT védő szerepet játszik a kórokozókkal szemben, és általában a kórokozóra először gyulladásos folyamaton keresztül reagál, amelyet egy krónikus fázis követ, amelyet gyógyulás és fibrózis jellemez (fokozott kötőszöveti növekedés). Ennek eredményeként változások vannak az ideggyökerekben, amelyek jelentősen megváltoztatják a gerincvelő működését. A változásokat különféle neurológiai hiányok és súlyos krónikus fájdalom fejezik ki, amely általában az érintett területen lokalizálódik. Az antibiotikumok előtti korszakban a tuberkulózis vagy a szifilisz súlyos esetei bekerültek a gerincvelőbe, ami arachnoiditist okozott. Ezek a fertőzések jelenleg ritkák.
- sebészeti beavatkozások által okozott közvetlen mechanikai sérülések, különösen a gerinc ismételt műtétei során
- gerincvelő sérülés
- a gerinc injekcióinak helytelen elhelyezése
- epidurális szteroidok injekciója intratekálisan
- kontraszt injekció a gerincvelő myelogramjához
- agyhártyagyulladást okozó fertőzések (vírusos, gombás vagy bakteriális)
Az arachnoiditis egy ritka betegség, amely több nőt érint, mint férfit, valószínűleg azért, mert az Egyesült Államokban, Latin-Amerikában és más országokban a terhes nők kétharmada kap spinalis vagy epidurális érzéstelenítést a szüléshez.
A gerincműtéten, gerinc- vagy fejsérüléseken átesett emberek szintén nagyobb kockázatot jelenthetnek ennek a rendellenességnek a kialakulásában. Az arachnoiditis gyakorisága azonban ismeretlen. Egyes becslések szerint évente hozzávetőlegesen 11 000 új eset fordul elő az Egyesült Államokban, és ezrek a világon.
Nyilvánvaló, hogy az orvostudomány fejlődésével és a gerinc műtéti és érzéstelenítő beavatkozások számának növekedésével az esetek száma jelentősen megnőtt.
Különböző okok miatt előfordulhat, hogy az arachnoiditis egyes eseteit nem diagnosztizálják megfelelően, vagy egyáltalán nem diagnosztizálják, ami megnehezíti annak valódi előfordulási gyakoriságának meghatározását az általános populációban. Előnyös az arachnoiditis kontrasztanyaggal fokozott MRI-je.
A tünetek súlyossága általában a gerinc vagy az ideggyökerek károsodásának mértékétől és helyétől függ, ami azonnali, súlyos fájdalomhoz vezet az innerváció területén. A krónikus súlyos fájdalom többnyire a hát alsó részén, a perineumon (az alsó medencében található lágy szövetekből álló terület), a lábakon és a lábakon lokalizálódik.
A tünetek hetekkel egy gerincműtét vagy a gerincvelő injekciója után jelentkezhetnek, amelyet nem megfelelően hajtottak végre. A legtöbb esetben a fájdalom intenzív, kíséri a lábak és lábak bizsergését vagy égését, valamint bőrérzéseket, például "bizsergést".
Gyakran a betegek panaszkodnak az alsó végtagokra terjedő súlyos fájdalomról, izomgörcsökről, járási rendellenességekről, az érzések változásáról.
Ezen túlmenően a betegek súlyos fejfájástól, látászavaroktól, hallási problémáktól, szédüléstől és émelygéstől szenvednek. A súlyos arachnoiditisben szenvedő betegeknél gyakori a máj- és szexuális diszfunkció, valamint a súlyos lövészfájdalom.