Mély thrombophlebitis (DVT) - tünetek, kezelés, kockázati tényezők és szövődmények; Dr. Denislav Kehayov
Kezdőlap »Vénás betegségek» Mély thrombophlebitis (DVT) - tünetek, kezelés, kockázati tényezők és szövődmények
1 Mi a mély thrombophlebitis (mélyvénás trombózis)
A tromboflebitis egy véna gyulladása, amelyben trombus képződik ("trombo" - trombus, alvadék; "phlebitis" - véna gyulladása).
Fontos: A legtöbb ember, beleértve és a betegek nem tettek különbséget a felszínes és a mélyvénás thrombophlebitis (mélyvénás trombózis, DVT) között. Mindkét állapotot "thrombophlebitisnek" nevezik, bár különböző kezelési módok és prognózisuk van.
Ez a cikk a mélyvénás thrombophlebitis (mélyvénás trombózis, DVT) témájával foglalkozik.
A könnyebb megértés és rövidség érdekében a cikk a "mély thrombophlebitis" nevet fogja használni.
- A thrombophlebitis fő típusai és szövődményei:
- Felszíni thrombophlebitis - Amikor felszínes vénák érintettek, az állapotot felszínes thrombophlebitisnek nevezzük. A tünetek közé tartozik a bőr alatti véna vörössége, feszessége és fájdalma. További információ a felszínes thrombophlebitisről.
- Mély vénás trombózis (DVT, mély thrombophlebitis) - Amikor a mélyvénák érintettek, az állapotot mélyvénás trombózisnak (DVT) vagy phlebothrombosisnak nevezik. Ebben az esetben először vérrög alakul ki, majd a körülötte lévő véna gyullad.
A fő tünetek a bokák körül, az alsó lábszáron vagy az egész lábon jelentkező éles duzzanat, feszültség és fájdalom. Kockázati tényezők gyakran jelen vannak. Tüdőembólia (BTE) - súlyos szövődmény, főként mély thrombophlebitis, amelynek során a trombus egy része leszakad, és a vérrel a szívbe és a tüdőbe kerül. Eltömíti a tüdőartéria egyik ágát. Viszonylag gyakori és potenciálisan végzetes szövődmény.
A tüdőembólia megelőzése és időben történő reagálása az egyik fő oka annak, hogy a DVT kezelése kórházba kerül.
2 A mély thrombophlebitis (DVT) tünetei
A mély thrombophlebitis tünetei attól függően változnak, hogy melyik véna érintett, függetlenül attól, hogy az elzáródás teljes vagy részleges, a páciens mozgékony-e vagy sem, stb.
- Duzzanat - a legfontosabb tünet, amely az érintett véna (vénák) szerint lefedheti a bokát, az alsó lábszárat vagy az egész lábat. A duzzanat puha, és megnyomásakor egy gödröc marad, amely lassan elsimul. Fekve a duzzanat minimális lehet. A lábduzzadás egyéb okait itt tekintheti meg.
- Fájdalom, nehézség, kényelmetlenség - függőleges helyzetben és járásban erősödnek. Csökkentse fekvő helyzetben és a végtag emelésekor. Olvassa el a lábfájás egyéb okait.
- Minimális tünetek - Mély thrombophlebitis szinte tünetek nélkül kialakulhat, különösen betegség miatt fekve vagy kórházi tartózkodás alatt. Ebben az esetben az első megnyilvánulás közvetlen szövődmény lehet - tüdőembólia (PE).
Ha a tüdőembólia nem alakul ki, felállás és mozgás után a fenti tünetek jelentkeznek - duzzanat, nehézség, fájdalom.
A felső végtag mély thrombophlebitisének (Paget-Schroeter szindróma) kialakulása ritkábban fordul elő. Ugyanazokkal a tünetekkel fordul elő - duzzanat, fájdalom, feszültség. Ez gyakoribb a sportolóknál ("az erőfeszítések trombózisa").
3 A mély thrombophlebitis okai és kockázati tényezői
A mély thrombophlebitisnek számos kockázati tényezője van. Minél több áll rendelkezésre, annál nagyobb az esély a fejlődésére.
A DVT kockázati tényezőit három fő csoportba sorolják hatásmechanizmusuk szerint (Virchow triádja) - vérpangás, a véna falának károsodása és fokozott véralvadás.
- A mély thrombophlebitis (DVT) kockázati tényezői:
- Sebészeti beavatkozások - nagy a kockázata az ortopédiának és traumatológiának, az idegsebészetnek, a nagy hasi műtéteknek stb.
- Csonttöréssel járó sérülések;
- Malignus daganatok és kemoterápia;;
- Öröklődő betegségek - trombofília, C és S faktorhiány, antithrombinhiány, túlzott faktorok 7, 9, 11 stb.
- Orális fogamzásgátlók szedése - fiatal nőknél. Növeli a véralvadási faktorokat, növeli a vérlemezke-aggregációt stb.
- Hormonpótló terápia - a menopauza idején. Ugyanazok a hatások, mint a fogamzásgátlók;
- Lefekvés - műtét után, kórházban, stroke vagy sérülés után, idősek, túlsúlyosak;
- Ideiglenes statikus pozíciók - hosszú utak repülőgépen vagy autóban, felkelés és mozgás lehetősége nélkül;
- Terhesség - A méh összenyomja a medence vénáit, ami az alsó végtagokban vérstasishoz vezet. A terhesség alatt megnövekedett progeszteron hormon ellazítja a vénák falát, ami még jobban lelassítja a véráramlást.;
- May-Turner szindróma - az egyik kismedencei artéria összenyomja az alatta áthaladó kismedencei vénát, és vérstasishoz vezet az alsó végtagban.
- Nefrotikus szindróma;
- Autoimmun betegség - lupus, gyulladásos bélbetegség;