Mellciszta, mellkasi szorító érzés
Mellciszták - diagnózis és kezelés
Az emlőciszták általában tünetmentesek, de néha mellkasi szorítással járnak, a gyulladás pedig duzzadt nyirokcsomókat tartalmazhat. A vizsgálat során kiderül, hogy egy csomó van a mellben, és gyakran mellbiopsziát igényel.
A mellciszták a leggyakoribb betegség, ezért a betegeket emlőbetegségek diagnosztizálására és kezelésére veszik fel a klinikára. Megállapították, hogy a nők 10,7% -ánál jelentkeznek a cisztás betegség tünetei reproduktív életük során.
A ciszták mérete változik, a szabad szemmel láthatóaktól a 4-5 mm átmérőjű cisztákig. Gyakran több számban jelennek meg körülbelül 2-3 cm átmérőjű területen. Ezek a "kék kupola" úgynevezett cisztái, amelyeket klasszikusan jóindulatú betegségnek neveznek. Ezek a kis ciszták jelentéktelenek, kivéve, hogy nagyobb cisztákat képesek időben kialakítani. A nagy ciszták vékony falúak. Színük barnább, mint a kék, a bennük lévő barnás opálos folyadék miatt. Általában egyetlen cisztaként jelentkeznek, de egyes esetekben egyetlen tapintható ciszta valószínűleg több, kétoldalú cisztával jelentkezik, amelyek többsége nem tapintható.
A cisztákban lévő folyadék a megnyilvánulások széles skáláját mutatja, a tiszta és nagyon felhős, vagy a világosbarna, a szürkétől a majdnem fekete színig. Ezek a folyadékok különféle vegyi anyagokból állnak, beleértve a pigmentált apokrin szekréciós termékeket, a lipofuscin peroxidált lipoprotein termékeket, a hemoglobin lebomlástermékeket és esetleg az étrenddel kapcsolatos szekréciós termékeket. Nem tartalmaznak vért, kivéve, ha van neoplazma.
Több ciszta, ami a ciszta térfogatának köszönhető, így hasonló konzisztenciával egyesülhet a környező mellszövetekkel.
A kutatók jól tanulmányozták a cisztás folyadék biokémiáját. Számos szteroidhormont, béta humán koriongonadotropint (bHCG) és relaxint, daganatmarkereket, például fetoproteint és carcinoembryonic antigént (CEA), valamint "cisztás betegség onkoproteint" tartalmaz, amelyek közül sok magasabb vérkoncentrációban található meg, ami szekréciós folyamatra utal.
Klinikai vizsgálat
A ciszták általában tünetmentesek és véletlenül találhatók meg önvizsgálaton. Bizonyos esetekben az akut fájdalom felkeltheti a páciens figyelmét egy nagy ciszta tapintása esetén, és irritációt okozhat a folyadék hirtelen nyújtása vagy szivárgása következtében a környező szövetbe. A fájdalom társulhat a ciszta eltűnésével a cisztás komponens tubulusba történő repedése vagy szivárgása miatt. A fájdalom általában nem társul a menstruációs ciklushoz vagy a ciszta méretének változásához.
Vannak olyan esetek, amikor a ciszta összefüggésbe hozható például a mellbimbóból való szivárgással vagy a csatornába történő injekcióval, amelyekben a szekréció a cisztás folyadékra lesz jellemző.
Általában a ciszták körülbelül 55% -a a bal mellben, 45% -a a jobbban található, és az arány megegyezik a fibroadenoma arányával. Az esetek több mint 60% -ában a külső és belső felső negyedben helyezkednek el. A ciszták ritkák a mell alsó felében. A klinikai vizsgálat során a fizikai jellemzők számos tényezőtől függően nagymértékben változnak: méret, intracisztás nyomás, mell mélysége és elhelyezkedése, valamint a környező mellszövetekre vonatkozó adatok. Nagy cisztákat gyakran észlelnek, amikor a beteg a hátán fekszik, kissé lefelé döntött testtel. Általánosságban elmondható, hogy a ciszta sima, feszült szerkezetnek érzi magát, jól tapintható a mellkas falán és bizonyos mértékben a mellszövethez kapcsolódik. A nagyobb ciszták többször is tapinthatók.
A mély ciszták általában felületesebbek a fiatal, rugalmas mellszövetben szenvedő betegeknél.
A cisztás pecsétek diagnózisa
Miután megbeszélte a tüneteit és a mammológiai/nőgyógyászati állapotát, orvosa megvizsgálja az emlőt, és diagnosztikai mammográfiát vagy ultrahangot rendelhet el. A klinikai vizsgálatok és a képalkotó adatok alapján szükség lehet az emlő finom tűs aspirációs biopsziájára (TAB).