Méhen kívüli méhen kívüli terhesség ICD O00
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Hozzászólások
A megtermékenyített petesejt beültetését a méh üregén kívül méhen kívüli terhességnek nevezik - graviditatis extrauterina.
Normális esetben a petesejt megtermékenyül a petevezetékben, és beültetésre kerül a méhbe, ahol fejlődik. A megtermékenyített petesejtet a közlekedési rendellenességek miatt fejlődésre alkalmatlan helyre ültetik be.
A méhen kívüli terhesség a petevezeték 98% -ában lokalizálódik:
- 47% az ampullában;
- Az isthmusban 21,6%;
- A belekben 3,7%;
- 2,5% az infundibulumban.
A. Ritka lokalizációja méhen kívüli méhen kívüli terhesség vannak:
- Petefészek.
- Hasi.
- Nyaki;
- A kezdetleges kürtben.
Nagyon ritka esetekben kiütés fordulhat elő, amikor a terhesség kívül és a méhben egyaránt bekövetkezik.
A petefészek-terhesség aránya az összes méhen kívüli terhesség 0,5 - 3% -a.
Feltételezzük, hogy a megtermékenyített petesejt beültetését méhen kívüli endometrium - a petefészek endometriózisának jelenléte (méhnyálkahártya jelenléte a petefészken) támogatja.
Szekunder beültetés történhet a petevezeték megszakadása után (azaz ha a zigótát korábban beültették a petevezetékbe).
A klinikai megnyilvánulás a nemi szervek fájdalma és vérzése.
A diagnózist általában a szövetek felvétele és a chorioni villusok megtalálása után, a hemoperitoneum (a belső hasi szerveket és a kismedencei szervek egy részét borító membrán két lapja között lévő vér) műtéti kezelése után állapítják meg.
1) A tubális terhesség a méhen kívüli terhesség egyik fajtája.
A tubális terhesség kialakulásának okai a petevezeték rendellenességei, amelyek megakadályozzák a zigóta transzportját és beültetését a méh üregébe.
Gyakori a nemi úton terjedő betegségek arányának növekedése, a fogamzásgátlók használata, az antibiotikum-kezelés miatt.
A megtermékenyített petesejt a hám redőin vagy között helyezkedik el (endosalpinx), majd a trofoblaszt behatol az endosalpinx tövébe.
Ez a cső vékony izomrétege, a submucosa hiánya, a kevés decidualis reakció miatt kedvezőtlen hely a beültetéshez. A magzacskót a cső alakú nyálkahártya fedi a cső lumenéig, kívül pedig vékony izmok és peritonrum.
A terhesség időtartama a zigóta helyétől függ.
A tubális terhesség általában a petevezeték abortuszával vagy szakadásával végződik:
- 6-12г.с. - ampulla a csövön.
- 8-10 hetes terhesség - a petevezeték szorzata.
- 12-16г.с. - a cső interstitiumja.
A tubális abortusz a megtermékenyített petesejt elválasztásával társul a tubus falától. A kiömlött vért a cső tartalmazza, amely hemosalpinx-et képez (vér jelenléte a csőben). Bizonyos esetekben lehetséges, hogy a vér a Douglas térbe ömlik és haematocele képződik (haematocele retrouterina). Lehetséges, hogy a megtermékenyített petesejt teljesen kiürüljön a tubusból (teljes petevezeték-abortusz), vagy abban maradjon (részleges, nem teljes petevezeték-abortusz), és felszívja a vért (vér anyajegy).
A tojást körülvevő vastag izomréteg miatt kialakuló intersticiális lokalizációban a terhesség 16 évre előrehalad. és a szomszédos méh és petefészek artériák bőséges vérellátása miatt a repedés végzetes lehet a terhes nő számára.
A hormonok hatása alatt a méh megpuhul és megnövekszik. Az endometrium deciduává válik. A trofoblasztikus funkció megsértésével a hormonális szekréció csökken, ami a decidua pusztulásához vezet - vérzéshez és hámláshoz. Tudni kell, hogy a külső vérzés a méhből származik.
A tubális terhesség klinikai változatai a következők:
- tubális abortusz.
- a petevezeték szakadása.
A tubális abortusz elhúzódó lefolyású, kólika-szerű fájdalom rohamaival és az azt követő sötétbarna foltokkal.
A tubális abortusz jelei a terhesség megszakadása és hormonális rendellenességek után jelentkeznek. Ritkán festődik a sötétbarna áram. A vérzés a fájdalommal egyidejűleg vagy azt megelőzően jelentkezhet. A fájdalom kólika-szerű, egyoldalú.
Egy terhes nőnek előfordulhat amenorrhea, amelyet tévesen a késleltetett menstruációval tévesztenek össze. A terhesség gyakori jelei: émelygés, mellkasi szorítás, hányás - ritkán.