Méh mióma
Összegzés
A mióma a méh izomzatának jóindulatú daganata. Fogamzóképes korú nőket érint, és gyakran műtéti kezelést igényel. Pontos keletkezése még nem teljesen ismert.
Mi okozza?
A daganat etiológiája ismeretlen. A myoma egy hormonfüggő tumor, amelynek növekedéséhez ösztrogén szükséges. Gyakran alakul ki túlsúlyos nőknél, magas vérnyomásban és mastopathiában. Gyakori az endometriosis és a policisztás petefészek kombinációja.
Mik a betegség változásai?
Megállapították, hogy a daganat az ösztrogén terápia és a terhesség alatt nő, és a menopauza alatt csökken. A mióma nem inert, gyakran tartalmaz prosztaglandin-, oxitocin-, különféle enzimreceptorokat, sőt egyesek eritropoietint is termelhetnek. A változások a méh myometriumából származó csomók vagy nagyobb csomók. Helyüktől függően intramuralis, suberous és submucosalisakra oszthatók. Osztályozhatók még nyaki, intraligamentáris (a széles kapcsolatban található), pedikuláris (a lábon található). Leggyakrabban a mióma a méh testében található, legritkábban a méhnyakban, a kerek szalagokban, a szeméremajkakban. Mikroszkóposan a mióma simaizomszövet-köteg, amely véletlenszerűen van elrendezve a kötőszövet között.
Mik a tünetek?
A mióma fő tünete a rendellenes vérzés hypermenorrhoea, metrorrhagia, menometrorrhagia formájában. A vérzés típusa és súlyossága összefügg a myomák helyével.
A fájdalmat általában nem figyelik meg, de néha ovuláció vagy premenstruációs időszak alatt jelentkezik. A myoma torziójában a fájdalom intenzív, és peritoneális irritációval jár. A csomópont nekrózisa esetén a fájdalom mellett a hőmérséklet emelkedése is megfigyelhető, a laboratóriumi vizsgálatokból pedig - leukocytosis. Az orrmiómában jelentkező fájdalom spasztikus jellegű, és a méh összehúzódásának eredménye.
Méretüktől és helyüktől függően a mióma összenyomhatja a hólyagot, ami pollakiuriához vezet. A nyaki és az intraligamentáris csomópontok összenyomják az uretert, és hidronephrosishoz vezetnek. Ezek a daganatok, amelyek a kis medencében helyezkednek el, összenyomják a végbelet és a székletürítés megsértését okozzák.
A mióma másik jellemző vonása a meddőség. Ennek oka az időszakos ovuláció, a megnövekedett méhösszehúzódás, a spermiumok szállításának zavara. A mióma terhes nőket veszélyezteti a vetélés.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A mióma diagnózisa összetett. A spekulussal végzett vizsgálat feltárhatja a "kialakuló" miómákat. A tapintással meghatározható a mióma és a méh üregének kapcsolata. A bimanual douching olyan kemény csomókat tár fel, amelyek a méhet különböző irányokban deformálják, és a mozgás során kapcsolódnak hozzá. A kismedencei, intraligamentáris és retroperitoneális mióma mozdulatlan. Összefoglalva: a vizsgálatnak meg kell határoznia a szomszédos szerv térfogatát, helyét, lehetséges összenyomódását, meg kell előznie a szövődmények kockázatát és össze kell állítania a műtéti tervet. Egyéb vizsgálatok, amelyeket a következőkkel végeznek: