Méh mióma (2. rész)
A mióma kezelésének optimális taktikájának kiválasztásához fontos a helyes diagnosztizálás. Kevés dolog van itt. A csomópontok mérete és elhelyezkedése, valamint az ezzel járó nőgyógyászati betegségek (endometrium hiperplázia, méhnyakbetegségek, endometriózis, petefészekbetegségek) egyaránt fontosak.
Műveletre pontosan szükség van, ha:
- A beteg aggódik a súlyos, hosszú menstruáció vagy az anaemiahoz vezető aciklusos vérzés miatt.
- A myomák mérete nagy, a daganat mérete meghaladja a terhes méh méretét fiatal nőknél 12 hetes, 45 év feletti nőknél 14 hetes.
- Megjelentek a szomszédos szervek összenyomásának tünetei.
- A daganat gyors növekedése, különösen a menopauza vagy a menopauza idején.
- Suberous csomópont a lábon (a torzió veszélye miatt).
- A submucosalis fibroid csomók jelenléte. Még egy kis submucosalis csomó is életveszélyes vérzést okozhat.
- A myoma nekrózisa.
- Myomas a méhnyakon helyezkedik el.
- Egyidejű nőgyógyászati patológia, fizetendő műtéti kezelésért (visszatérő endometrium hiperplázia, a méhnyak bizonyos betegségei, petefészekdaganat, a hüvely és a méh falainak megereszkedése).
- Szokásos vetélés (egyéb megállapított ok hiányában).
- Meddőség, más okokkal nem magyarázható.
Mit kell műteni?
A műtét típusától függő fő kérdés a méh eltávolítása vagy megőrzése. Egy fiatalabb betegnél annál több ok a szervkímélő műtét elvégzésére, még inkább, ha jövőbeli terhességet terveznek.
A hozzáférés megválasztása (b., Hüvelyi, laparoszkópos vagy hiszteroszkópos) számos tényezőtől függ: a hasüreg vizsgálatához szükséges daganat méretétől, az elhízás jelenlététől, további beavatkozásokat kell végrehajtani a petefészkeken, petevezetékekben stb.
Myomectomia - műtéti eljárás csak a mióma eltávolítására, a méh megőrzésére. Ezt a módszert általában azokra a fiatal nőkre alkalmazzák, akik meg akarják őrizni gyermekvállalási képességüket. A myomectomia sikeresen kezeli a betegek 80% -át, de számos csomópontban a kezelés hatékonysága jelentősen csökken.
A modern sebészeti gyakorlat minimálisan invazív hozzáférést tesz lehetővé a myomectomiához. A laparoszkópos myomectomia akkor alkalmazható, ha a csomópont a méh külső oldalán helyezkedik el (szuberous). A gyomor több apró bemetszésből készül, amelyeken keresztül az orvos egy miniatűr videokamerát és speciális műtéti műszereket helyez be a hasüregbe, amelyek segítségével eltávolítják a daganatot.