Maxilláris sinusitis
Latinul: Sinusitis maxillaris
Magyarul: Maxillary sinusitis
Meghatározás: A maxilláris sinusitis a sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amely fertőző, nem fertőző, allergén, autoimmun eredetű lehet. Az orrmelléküreg-gyulladás általában egyidejű rhinitis, egy rhinosinusitis nevű állapot mellett fordul elő.
Közös tulajdonság: Az orrmelléküregeket (Sinus paranasales) légi csontüregek töltik ki, amelyek a következő fontos élettani funkciókat látják el:
• Melegíti és párásítja a belélegzett levegőt
• Vegyen részt a légzési anyagcserében
• Világítsa meg az arcvázat.
Helyüktől függően megkülönböztetünk: frontális, maxilláris, ethmoidalis és sphenoid sinusokat. A maxilláris sinusok a legnagyobbak. Alakjuk megismétli a maxilla alakját, és egy üreg, amely hat falból áll:
- felső (orbitális)
- alsó (alveoláris)
- elöl (elöl)
- hátsó (pterygopalatinalis)
- belső (orr) - van egy nyílás - hiatus semilunare, amelyen keresztül a maxilláris sinus kommunikál az orrüreggel. Ez biztosítja, hogy a váladék kiürüljön a sinusból. Diagnosztikai vagy terápiás célú szúrásokat is ezen a falon keresztül hajtanak végre.
- külső (oldalirányú).
A sinus üregét egy nyálkahártya borítja (Schneider-membrán), amely az orrnyálkahártya folytatása és azonos szövettani szerkezettel rendelkezik - hengeres, csillós hám. A sinus nyálkahártyáján van egy kötőszöveti párna, amely szorosan tapad a sinus falaihoz. Laza szerkezetű, és gyakran megduzzad a gyulladásban, aminek következtében a természetes nyílás eltömődik, és a sinus levegőztetése és elvezetése zavart okoz. A nyálkahártyában sok nyálkahártya-mirigy található, amelyek váladéka az orrüregbe áramlik.
A maxilláris sinus térfogata körülbelül 10 - 12 köbcentiméter. A maxilláris fogak gyökereihez viszonyított méret és elhelyezkedés variációitól függően megkülönböztetjük:
• Pneumatikus sinus típus - a sinust a fogak csúcsaitól (gyökércsúcsaitól) elválasztó csontlemez vékony
• Szklerotikus sinus típus - a csontlemez vastag és jól körülhatárolható
• Sinus procedans - hiányzik a csontlemez, a fogak gyökerei kinyúlnak a sinusba, csak a sinus nyálkahártyája takarja.
A sinusitis típusai:A klinikai lefolyástól függően a sinusitis:
• Akut - 4-30 napig tart.
• Szubakut - szubakut forma, amikor a panaszok 4-12 hétig tartanak.
• Krónikus - ha a betegség 12 hétnél tovább tart.
A hisztopatológiai jellemzők szerint:
• Catarrhal - a nyálkahártya vörössé válik és megduzzad, az erek kitágulnak és növelik áteresztőképességüket, tiszta színű serózus váladék képződik, fokozódik a sinus mirigyek szekréciója.
• Gennyes - a bakteriális fertőzés és bomlási folyamatok kialakulása miatt kellemetlen szagú gennyes váladék képződik. Influenza esetén a sinus váladék vérzéses lehet.
A szövődmények jelenléte szerint:
• Bonyolult
• Bonyolult
Etiológia: A maxilláris sinusitis kialakulásának okai a következők: