Másodlagos multiplex arthrosis mcb M15
A mozgásszervi rendszer anatómiai egész a csontok, az ízületek, az izmok és a közöttük lévő kapcsolatok között. A normálisan fejlett mozgásszervi rendszer garantálja a testtartás passzív fenntartását. A test támogatása a csontokon keresztül valósul meg. Az izmok motoros aktivitást végeznek a térben, az ízületek és szalagok pedig biztosítják a testrészek megfelelő mennyiségű mozgását különböző anatómiai helyzetben. Az ízületi felületeket a kötőszövet - porcszövet - alfaja borítja. A porcszövet degeneratív változásait visszafordíthatatlan változások követik az ízület felületén. Ezt a folyamatot osteoarthritisként definiálják.
A betegségnek számos osztályozása van:
1. Az érintett ízületek száma alapján megkülönböztetünk monoformákat (amelyek csak egy ízületet érintenek), poliformokat - így több ízületi érintettséget jelölünk.
2. Helyétől függően a degeneratív folyamat befolyásolhatja a csípőízületet, a térdízületet, a kar ízületeit, a gerincet és másokat. Megállapították, hogy a regisztrált esetek több mint 50% -ánál a kóros folyamat a térdízületben zajlik. Ezt követi a csípőízület (20%), és a gyakoriság 7% -a oszlik meg a bokaízület és a csukló között.
3. A kóros folyamat kialakulásának módjától függően az arthrosis elsődleges vagy másodlagos.
A primer osteoarthritis etiológiája az idiopátiás klinikai eseteket veszi figyelembe.
A másodlagos osteoarthritis etiológiája elsősorban a betegség poszttraumás kórtörténetét veszi figyelembe. Ha a degeneratív folyamat egynél több ízületet foglal magában, akkor az osteoarthritist úgy definiáljuk, mint másodlagos multiplex arthrosis.
Ezen adatok alapján az epidemiológiai csillagkép bemutatja másodlagos multiplex osteoarthritis mint ritka betegség fiatal egyéneknél. A 35-45 éves korosztályban az osteoarthritis előfordulási gyakorisága 5% alatt van, míg 65 éves kor után az előfordulás eléri a 70% -ot. Az elmúlt években egyre több fiatal körében nőtt az esetek száma.
Az endokrin betegségek kóros folyamatainak középpontjában a chondrocyták anyagcseréjének metabolikus rendellenességei állnak. A poszttraumás arthrosisban a folyamatok patogenetikus kaszkádjának kezdete az ízületi porc közvetlen traumáján vagy a regionális nekrózissal járó érrendszeri rendellenességeken alapul. A degeneratív folyamat kiváltó okától függetlenül a végső szakaszban a patoanatómiai folyamatok hasonlóak.
Az ízületi porc felszínén elváltozások és repedések találhatók. Az ízület felületének sérülését a porcfelület töredezése követi. Az ösztrogén védőhatásának elvesztése a kollagén rostok további lebomlásához vezet. A szinoviális sejtek jelentős fagocita funkcióval rendelkeznek, az ízületi folyadék pedig baktericid aktivitással rendelkezik. Ezért védő szerepük van a patogén flóra inváziója ellen.
Kísérő betegségek, például rheumatoid arthritis esetén azonban a szinovium károsodik, és ez a védelem részben elvész. Vagyis a betegeknél másodlagos multiplex arthrosis fennáll a kórokozókkal való fertőzés veszélye, amelyet a fertőző arthropathiák rovatában tárgyalunk. Ezt követően az oszteoklasztok aktiválódnak és a csontproliferáció következik be, az osteophyták képződnek. Ennek eredményeként a csont átalakulása következik be. A fogyatékosság mértékét az ankilózisos változásokhoz viszonyítva is meghatározzák.
A tüneti megnyilvánulása másodlagos multiplex arthrosis az érintett ízületek határozzák meg. Az osteoarthritis klasszikus jelei a következők: