Más típusú rekonstruktív műtét az ICD Z41 megjelenésének hibáinak eltávolítására

A plasztikai sebészet a műtét egy speciális ága, amely a különféle szervek szerzett vagy veleszületett hibáinak és deformitásának kezelésével foglalkozik. Két nagy szakaszra oszlik: rekonstruktív és esztétikai sebészetre, amelyek nem választhatók el egymástól teljesen.

A rubrika más típusú rekonstruktív műtét a megjelenési hibák eltávolítására különféle beavatkozásokat tartalmaz a megjelenés korrigálására. Az egyik leggyakoribb plasztikai műtét a nők körében:

• mellnagyobbítás
• mellkisebbítés
• mastopexy (mellemelés)
• rhididectomia (arcplasztika)

A mellnagyobbítás más néven mammoplasztika. Ez magában foglalja a mellimplantátumok elhelyezését a mellszövet vagy a mellizmok alatt. Néhány nő számára a mellnagyobbítás a magabiztosabb érzés módja. Mások számára ez a mell helyreállítása trauma vagy rák után. Az implantátumok méretét és alakját egy sebésszel konzultálva kell megválasztani. A méret 80 és 800 köbméter között változik, de vannak nagyobb implantátumok is. A forma lehet kerek, könnycsepp alakú (anatómiai). A beteg választhat, hogy melyik implantátumot választja, és milyen anyagot készítsen - szilikon vagy sóoldat. A sóoldat-implantátumokat sóoldattal töltöttük meg (biológiai sós víz koncentrációja 0,90% w/v NACL, körülbelül 300 mosm/l). A szilikon implantátumokat viszkózus szilikon gélből készítettük. Az implantátumok méretének összhangban kell lennie a beteg testalkatával.

A műtét elvégzése előtt a betegnek tisztában kell lennie a következőkkel:

• az implantátumokat legalább 10 évente cserélni kell
• a súlycsökkenés vagy -hízás megváltoztathatja az implantátumok állását
• a mellimplantátumok megnehezítik a mammográfia elvégzését
• zavarhatja a szoptatást
• a műtét előtt jó mammográfiát készíteni a mell felmérésére

Az implantátum behelyezésének többféle metszési módja van:

1. Inframammary - a metszés a mell alatt, a mellkasban történik. Ez maximális hozzáférést biztosít az implantátum elhelyezéséhez, de hátránya a nagyobb és vastagabb hegek.
2. Periareolar - a bemetszést az alsó areola vonala mentén végzik, amikor a művelet magában foglalja a mellszobor felemelését is. Az ilyen típusú bemetszésekkel nehéz elhelyezni a szilikon implantátumokat. A heg kisebb és kevésbé észrevehető, ellentétben az inframammary megközelítéssel.
3. Transaxillary - a bemetszést a hónalj (hónalj) területén végezzük, és lehetővé teszi az implantátumok látható hegek nélküli elhelyezését a mellkason. Ezzel a megközelítéssel nagyobb valószínűséggel fordul elő aszimmetria mindkét mell alsó részén, ezért a korrekcióhoz időnként szükség van egy második metszésre az areola vonal vagy az inframammary mentén.
4. Transumbbilicalis (TUBA) - a köldökbe metszést végeznek, amely alig észrevehető, és nincs szükség további bemetszésekre a mellkason. Ez a megközelítés nem alkalmas szilikon implantátumok elhelyezésére, ezért sóoldattal töltött implantátumokat helyeznek el.
5. Transzabdominális - a módszer hasonlít a transzumbilishez azzal a különbséggel, hogy a bemetszést a hasfalban végezzük.

A bemetszés után a mellszövet elválik a mell izomzatától és kötőszövetétől. Ez egy zsebet hoz létre a mellkas falának legkülső izma előtt vagy mögött (pectoralis major). Az implantátum behelyezésének négy módja van:

A sebész az implantátumot a zsebébe helyezi, és a mellbimbó mögé helyezi. A sóoldat implantátumokat üresen helyezzük el, majd steril sós vízzel töltjük meg. A szilikon implantátumokat előzetesen szilikon géllel töltik fel.

A hegek körülbelül 6 hét múlva gyógyulnak meg, és néhány hónap múlva elhalványulnak a nő bőrtípusának megfelelően. A beteg körülbelül 1 hét múlva folytatja a normális fizikai aktivitást. A submuscularis beültetésen átesett nőnek általában hosszabb a posztoperatív tartózkodása, a mély izmok gyógyulása miatt nagyobb fájdalomnak van kitéve. Körülbelül hat hétig nem ajánlott megerőltető fizikai tevékenységet végezni.

A műtét alatt vagy után műtét során komplikációk, például haematoma (posztoperatív vérzés), szeroma (lágy, mozgékony duzzanat) fordulhatnak elő. A mammoplasztikára jellemző szövődmények közé tartozik a mellkasi fájdalom, az érzés megváltozása, a szoptatás nehézségei, aszimmetria és a mellszövet elvékonyodása. A mellimplantátumok elhelyezésével járó szövődmények - a kapszulakontraktúra (összehúzódás) és a kapszularepedés (repedés) - speciális megelőzése profilaktikus vizsgálat mágneses rezonancia képalkotással és fizikai vizsgálatokkal. Statisztikailag a kozmetikai beültetésen átesett nők 20% -a, emlőbeültetésen vagy rekonstrukción átesett nők 50% -a kérte annak eltávolítását körülbelül 10 év után.

---