Májrák, elsődleges ICD C22

Az elsődleges májrák (hepatocelluláris carcinoma) egy nagyon rosszindulatú daganat, amely gyorsan fejlődik, korlátozott terápiás lehetőségekkel és rossz prognózissal rendelkezik. Májtumor vagy hepatoma A máj ritka rosszindulatú daganata jelentős jelentőségű, mivel általában halálhoz vezet.

elsődleges

Májrák, elsődleges a leggyakoribb rosszindulatú daganat (80-85%) ebben a szervben, és 10-30-szor gyakoribb, mint a kolangiocelluláris rák. A leggyakoribb Ázsiában és Afrikában. Ez a frekvencia korrelál a HBsAg vivővel. Bulgáriában gyakorisága mérsékelt - 11,3/100 000 vagy 927 beteg évente (2000). A hepatocelluláris carcinoma (HCC) leggyakrabban a 6. évtized utáni életkort és a férfi nemet érinti, a férfiak 3-8-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők.

Etiológiailag a hepatocelluláris karcinóma (HCC) a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

  • a májcirrhosis (a betegek 60-90% -ában) prekancerózusnak tekinthető, etiológiájától függetlenül, gyakrabban degeneráló makronoduláris (posthepatitis) cirrhosis;
  • hepatitis B vírus (HBV) fertőzés;
  • hepatitis C vírus (HCV) fertőzés;
  • alkohol;
  • hepatotoxinok - aflatoxin, nitrozamin, dietilaminoazobenzol.

Az elsődleges májrák gyakrabban alakul ki hemochromatosis, alfa-1-antitripszin-hiány, porfíria, I. típusú glikogenózis és hosszú távú immunszuppresszív kezelés után is.

Pathomorphologically, az elsődleges májrák főleg magányos, ritkábban multifokális vagy infiltratív tömegként található meg. a tumor forma leggyakrabban masszív daganatként fordul elő ép májban, és néha kapszulázódik. Szövettanilag erősen differenciálható - nehéz megkülönböztetni a hepatocelluláris adenomától, közepesen vagy rosszul differenciált. A szövettani szerkezet szerint jól differenciált formák trabekulárisak és pszeudoglandulárisak. A fibrolamelláris variáns gyakrabban fordul elő fiatal betegeknél, és jobb a prognózisa.