Májkólikák Kompetensek az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
A májkólika a kolelithiasis leggyakoribb klinikai formája (a betegek 75% -a). Hirtelen és általában visszatérő intenzív fájdalmas rohamokban nyilvánul meg.
Az epehólyagban a kövek képződésével kapcsolatban felmerülő legjellemzőbb fő megnyilvánulások a máj kólikájához tartoznak. Állapotát a vonatkozó orvosi adatok szerint minden tizedik kolelithiasisban szenvedő betegnél bizonyos gyakorisággal észlelik, főleg férfiaknál. A nők sokkal ritkábban szenvednek májkólikában, a felsorolt esetek gyakoriságának körülbelül a felével fordulnak elő.
A máj kólika jelenik meg annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyagban lévő kövek akadályt jelentenek az epe normális áramlásának folyamataiban. Az emberi testben ez a kóros jelenség éles fájdalommal jár, amely az epe elhelyezkedésének területén jelentkezik, mégpedig a boltív alatti jobb oldalon. A májkólikában a fájdalom-szindróma lokalizációjában a jobb oldali lapocka is érintett, és emellett néha meg lehet jegyezni, hogy a jobb kulcscsont alatt a fájdalom rohama észlelhető. A májkólikában fellépő fájdalom hevesen égő jellegű, és nagy intenzitású fizikai aktivitásként kiváltható, és erős érzelmi feszültség következményeként hat. Intenzív edzés vagy izgatott pszicho-érzelmi állapot következtében megnő az adrenalin hormon tartalma a vérben, amelynek feleslege az izomszövet görcsjéhez, valamint az érgörcsökhöz vezet. Ez stagnáló epefolyamatokat vált ki a májban, ami viszont a máj kólikájára jellemző fájdalmat okoz.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
A máj kólikájának okai
Az epe kólika támadását okozhatja az étrend vagy a testmozgás hibája, de sok beteg nem tudja azonosítani a kiváltó tényezőket, és a fájdalom éjszaka kezdődhet. A máj kólikájának mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. Leggyakrabban kólika-támadás az epének az epehólyagból történő kiáramlásának megsértése miatt (DGP) (a cisztás progoka görcsje, a nyálkahártya elzáródása) vagy a közös epeút kiáramlásának károsodása (görcsök) az Oddi záróizom, obturációs kő nyálka, az LCA-n átmenő kő).
Az epehólyag és az epevezeték különböző területeit a fájdalom különböző reakciói jellemzik, amikor a számot kimutatják. Általában három zóna van:
- az epehólyag alja és teste - a "csendes" terület (egy kő jelenléte nem okoz fájdalmat a nyálkahártya gyulladásának hiányában);
- mérsékelt területérzékenység - epehólyag tölcsér nyaka és az epehólyag szomszédos teste (ezen a területen mozogva az epekövek szivárgása megszakad; az epehólyag összehúzódása mérsékelt fájdalommal jár);
- akut fájdalom területe (csatorna területe) - a betonok megtalálása csatornák okozzák görcsüket, kíséri az ischaemia megsértése az epevezeték falának nyúlik a csatorna felső része, giperperistaltikoy, ami súlyos fájdalomhoz és görcshöz vezet (ördögi kör), amely kiterjed a konkrement felszabadulására, nyákrög vagy görcsoldók bevezetése. Nem ajánlott valódi opiát receptor agonisták (morfin, fentant, promedol stb.) Bevezetése, amelyek súlyosbíthatják a fájdalom szindrómát (esetleges záróizomgörcs).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
A májkólika tünetei
Akut májkólika
Az akut májkólikák főleg az epekövek megjelenésének hátterében fordulnak elő. Kisebb mértékben képes epeúti diszkinéziára. Az akut májkólika előfordulásának előfeltételeinek kialakulásában a fő tényező az epe epehólyagból történő kiáramlásának blokkolása a benne képződött kövekből. Ezért az epe mennyisége nagymértékben növekszik, ennek következtében az epehólyag kiterjed arra a részre, amely az akadály felett van, ami lehetetlenné teszi ebből a szervből történő szabad kiáramlást.