Máj echinococcosis Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
Két hidatidosisos májbetegség létezik krónikusan indukált Echinococcus GRANULOSUS lárvákkal és az Echinococcus multilocularis alveolokokkoz által okozott cisztákkal.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15]
Hogyan alakul ki a máj echinococcosis?
A fertőzés forrása azok a kutyák, amelyek megfertőzik a fertőzött juhok és tehenek belét. Az emberi fertőzés akkor fordul elő, ha a környezetbe jutó üreges petesejtekkel szennyezett ételt eszik kutyák és farkasok ürülékével. Meg lehet fogni egy vas kutyát is. Amikor a petesejt áthalad a duodenumon, egy lárvát helyeznek a bélfalba, majd vérárammal belépnek a májba, ahol a lárvák leggyakrabban megmaradnak.
A májban megtelepedett parazita a gazda védekező mechanizmusainak hatására elpusztulhat, vagy lassan 20 cm átmérőjű vagy annál nagyobb cisztává fejlődhet.
Az echinococcus ciszták tartalma tiszta folyadék, amelyben a lánya és az unokák úsznak - skulex.
Az echinococcus cisztának van egy kialakult kapszulája, és növekedése a kapszulában nyilvánul meg a környező szervek és szövetek összenyomódása miatt. Ezzel szemben az alveococcosisot invazív növekedés jellemzi, amelynek eredményeként a csomópont csírázik a szomszédos szervekben.
Az echinococcosis szövődményei a ciszta növekedésével és az érek, az epeutak összenyomódásával járnak. A ciszta lehetséges repedése a szabad hasüregben, az epevezetékekben lévő tartalom felszabadulásával.
Az alveococcosist apró fehér vagy fehér-sárga hólyagok jellemzik, amelyek szétszóródnak a gyulladt, megváltozott és nekrotikus környező szövetekkel. A vezikulák szilárdan kapcsolódnak a környező szövethez, és az izolált kivágás lehetetlen. Az egyes buborékok mérete nem haladja meg a 3-5 mm-t, de fürtjeik akár 15 cm átmérőjű vagy annál nagyobb csomópontokat is képezhetnek. Az alveococcosisra a növekedés beszivárgása és a parazita vezikulák elszaporodása jellemző, mint külső növekedés. Ezért a hosszú távú csomók dombos megjelenésűek, tapintással sűrűek, ezért néha rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak.
A többszörös alveococcus invázió metasztatikus májdaganatokat szimulálhat.
A nagy alveococcus csomók nekrotikus bomlásnak vannak kitéve; a csomópont közepétől indulva egy vagy több üreg kialakulásához vezet, amely gyakran tartalmazza a nekrotikus szövet kiválasztását.
Az invazív növekedés miatt az alveokokkovye csomópontok csíráznak az edényekben és az epevezetékekben, valamint a májban a felszín helyén - a szomszédos szervekben (gyomor, epehólyag, rés, mellékvese, gerinc) azáltal, hogy tovább növelik hasonlóságukat egy rosszindulatú daganattal.
A máj echinococcosis tünetei
A máj echinococcosisában a betegség tünetei csak a ciszta méretének jelentős növekedésével és a szomszédos szervek, elsősorban a nagy erek (beleértve a portális vénát is) összehúzódásával és a véráramlás romlásával járnak bennük. Bizonyos esetekben hosszú a tünetmentes folyamat. Másoknál az általános állapot gyorsan romlik.
Három szakasz (periódus) van. Az első szakasz a parazita inváziójától az első tünetek megjelenéséig tart. A második szakasz - az első panaszok megjelenésétől az echinococcosis szövődményeinek megjelenése előtt. A harmadik szakasz az echinococcus ciszta szövődményeinek megnyilvánulásával jár. A betegség első szakasza tünetmentes. Másodszor gyengeség alakul ki, az étvágy romlik és fogyás lép fel. Tompa fájdalom, nehézség érzése, nyomás van a jobb hypochondriumban. Vannak allergiás reakciók urticaria, hasmenés, hányás formájában. A komplikáció nélküli máj-echinococcosis prognózisa nagyon kedvező.