Magas húgysav és magas vérnyomás - szükség van-e a vérkezelés megváltoztatására?
A cikk első részéből egyértelmű, hogy a magas vérnyomás és a magas vérnyomás egyidejű jelenléte húgysav néha nemcsak a betegek véletlen. Egyre több új felfedezés szól ennek védelmében. Ma úgy gondolják, hogy a húgysav tartozik azokhoz a tényezőkhöz, amelyek felelősek a érelmeszesedéses elváltozások. Valójában az alacsony húgysav antioxidáns viselkedéssel bír, és az érelmeszesedés korai szakaszában védőhatással bírhat az erekre. Paradox módon magas szinten prooxidánssá válik - olyan anyaggá, amely elősegíti az oxidációt. Ennek megfelelően a magas húgysavszint hozzájárul az érelmeszesedés gyorsabb fejlődéséhez. Fontos kérdés ezeknek a betegeknek a következő: Hogyan befolyásolja a vérkezelés a húgysav szintjét?
A vérnyomáscsökkentő terápia hatása a húgysavra
Kevés tanulmány hasonlította össze közvetlenül a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különböző osztályainak közvetlen hatását a húgysavszintre. A kevés vizsgálat egyike - a THOMS 5 betegcsoportot vizsgált:
Diuretikumok elősegítik az urátok újbóli felszívódását és hozzájárulnak a húgysavszint emelkedéséhez. Ezt a növekedést néhány nappal a kezelés megkezdése után jelentik, és dózisfüggő. Ezt a nátrium együttes felszívódásával magyarázzák, mivel annak újbóli felszívódását stimulálják a bőségesebb vizelés miatt bekövetkező nagy nátriumveszteségek ellensúlyozására. Hosszú távú kezelés esetén is a vizelethajtók húgysavra gyakorolt hatása változatlan marad. Még kis dózisokban is előfordul, és a diuretikum leállításakor eltűnik.
A leggyakrabban alkalmazott diuretikumok, mint például a furoszemid, a toraszemid és a hidroklorotiazid, csökkentik a húgysav kiválasztását, és így elősegítik az akut köszvényes rohamok kialakulását. Ezért a köszvényben szenvedő betegek magas vérnyomásának kezelésénél a diuretikumok lehetőség szerinti kerülését javasoljuk. Ennek ellenére továbbra is az egyik legfontosabb gyógyszer mind a magas vérnyomás, mind a szívelégtelenség kezelésében, és egyes esetekben a tőlük való teljes tartózkodás nem megfelelő.