Macskás idiopátiás hólyaghurut (FIC) (cikk) Szófiai Állatorvosi Klinika
Tanulmányok azt mutatják, hogy a macskák idiopátiás hólyaghurutja a húgyhólyagot, az idegrendszert és a mellékveséket érintő összetett kölcsönhatások eredménye, és hogy a macska tartásának módja és a környezet közvetlenül reflektál a betegségre.
A macskák idiopátiás cystitisében az alsó húgyutak hiányával vagy minimális sejtszintű gyulladásával járó rendellenes viselkedés jeleit írták le. Ezt a típusú gyulladást neurogénnek nevezik, és értágulat, ödéma, váladékozás, vörösvértestek diapedézise, de minimális gyulladásos sejtek beszűrődése jellemzi.
A FIC a kirekesztés diagnózisa, azaz. a diagnózist az urolithiasis, a bakteriális húgyúti fertőzés, anatómiai rendellenességek, viselkedési rendellenességek és neoplazia kizárása után állapítják meg.
Akut vagy krónikus lehet.
A kórélettan nem teljesen ismert, de úgy tűnik, hogy számos testrendszerben tartalmaz rendellenességeket, beleértve: a hólyagot, az idegrendszert, a hipotalamusz-mellékvese (HPA) tengelyt és esetleg más testrendszereket.
Az érintett macskák hólyagjában a hisztopatológiai elváltozások nem specifikusak:
1. Az urothelium károsodhat vagy ép lehet;
2. Nyálkahártyaödéma;
3. A submucosalis erek tágulása marginális neutrofilekkel;
4. Nyálkahártya alatti vérzés;
5. A zsírsejtek fokozott beszivárgása;
6. A limfociták és a plazmasejtek számának kismértékű növekedése a submucosában;
7. A neutrofil infiltráció nem gyakori;
9. Az érzékszervi idegrostok megnövekedett sűrűsége (speciális foltokkal azonosítva).
Normális hólyagban a GAG (különösen a GP-51) hozzájárul a nyálkahártya rétegéhez, amely eltakarja a változatlan urotheliumot, és gátat képez, amely gátolja a baktériumok kötődését és taszítja a vizeletben található káros anyagokat, megakadályozva ezzel a húgycső károsodását.
A krónikus FIC-t a vizelet GAG kiválasztásának csökkenése jellemzi.
Az urothialis GAG réteg csökkentése növelheti a hólyag áteresztőképességét azáltal, hogy a vizeletben található káros anyagok behatolnak a hólyag falába, ami szöveti irritációt és idegrendszeri aktivációt okoz.
A változások a szenzoros neuronok rendellenességeivel is összefüggenek.
A hólyag C-rostos szenzoros neuronjai érzékenyebbek FIC-ben szenvedő macskáknál, mint egészséges macskáknál, és hozzájárulnak az idegpálya aktivációjának változásához.
A FIC központi idegrendszerében bekövetkező változások a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitásával járnak.
1. A megváltozott aktivitás a locus coeruleusban (LC), a Barrington mag és a hipotalamusz paraventrikuláris magja okozza a szimpatikus idegrendszer aktiválódását.
2. Az LC a macska központi idegrendszerében a noradrenalin legfontosabb forrása.
Ennek az útnak a krónikus aktiválása növeli a tirozin-hidroxiláz (TH) szintjét, és a TH növekedése hozzájárul a noradrenalin növekedéséhez a cerebrospinális folyadékban és az idegszövetben, a hólyagban és a vastagbélben, a plazmában és a vizeletben FIC-ben.
A stressz, a gyulladás és a hólyagfájdalom a FIC fő alkotóeleme.
Ezek viszont aktiválják a szimpatikus idegrendszert.
A környezeti irritáló anyagok fokozott szimpatikus aktivitással kombinálva kulcsszerepet játszanak a betegség folyamatában.
Egészséges állatoknál is a stressz aktiválja a szimpatikus idegrendszert, és elindíthatja és fenntarthatja a gyulladást.
Másrészről a noradrenalin hozzájárul az éberséghez, izgatottsághoz, fájdalomcsillapításhoz és a zsigeri stressz válaszhoz a macskákban.
A szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása számos módon fokozza a klinikai tüneteket:
1. A szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása elősegíti a gyulladásos mediátorok felszabadulását az egész testben, és ezek a közvetítők fájdalommal társulnak, amely nem korlátozódik a hólyagra. A noradrenalin megindítja a prosztaglandinok felszabadulását is;
2. A húgyhólyag fokozott szimpatikus kiáramlása megváltoztatja az urotheliális permeabilitást és neurogén gyulladást indít C-rostokon keresztül.