Macska láz ICD A28
Macskaharapási láz (Fellinosis, cat-scratch betegség) akut fertőző betegség, amelyet Bartonella henselae vagy Bartonella quintana okoz, sejten belüli, gram-negatív baktériumok. A betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, körülbelül 2 héttel a macska harapása vagy karcolása után.
A felinosis az egész világon elterjedt, de meleg és párás éghajlaton gyakoribb.
A fertőzés tározója házimacska. A macskák fertőzése tünetmentes. Bennük a kórokozó tartósan vagy ciklikusan magas fokú bakterémiát okoz klinikai megnyilvánulások nélkül. Krónikus tartós bakterémia is megfigyelhető. A baktériumok macskák és bolhák között terjednek. Úgy gondolják, hogy a fertőzés a macska ürülékkel szennyezett macska karmain keresztül terjed.
Embereknél a karcolás vagy a harapás helye az elsődleges hatás. Kifejezett regionális lymphangitis és lymphadenitis, valamint enyhe szisztémás tünetek jelentkeznek. A házimacska a kórokozók tározója.
Az inkubációs periódus házi vagy kóbor macskákkal való érintkezés után 1-2 hét.
A legtöbb betegnél macska karcolás betegség lázzal, rossz közérzettel, súlyos diffúz fejfájással és étvágytalansággal kezdődik. A karcolás helyén az esetek 50-90% -ában 0,5-1 cm átmérőjű papula vagy pustula található, amely 1-3 hétig fennáll. A fő klinikai jel a regionális lymphonodulopathia. A betegség kialakulásának 1. és 7. hete között van jelen. Leggyakrabban a hónalj, a kubitalis, a nyaki és a supraclavicularis területeken lokalizálódik. A submandibularis és a periauricularis nyirokcsomók ritkábban megnagyobbodnak. Méretük 1–5 cm, 2–4 hónap elteltével a megnagyobbodott nyirokcsomók spontán megfordulhatnak. Az esetek körülbelül 1/3-ban hiperpláziát okoznak, és a bőrön keresztül lefolyó fisztulákat alakítanak ki vagy képeznek. Kis számú betegnek enyhe rosszulléte, alacsony fokú láza, fejfájása lehet. Kezelés nélkül a gyógyulás körülbelül 1 hónap alatt következik be.