Krónikus pyelonephritis - a betegség kialakulása
Dr. Metodi Takhchiev | 2016. július 6. | 0
Pyelonephritis a vese parenchima és a medence fokális nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a baktériumok közvetlen belépése okoz. Ez a leggyakoribb vesebetegség. Nőknél gyakrabban fordul elő a rövidebb húgycső és a hüvelyhez való közelsége miatt, amelyből a fertőzés feltételei vannak. Az életkorral és a prosztata adenoma megjelenésével, amely obstruktív rendellenességekhez vezet a vizelet kiáramlásában, a pyelonephritis egyre gyakoribbá válik a férfiak körében.
Hogyan néznek ki a vesék krónikus pyelonephritis esetén?
Makroszkóposan mindkét vese redukált, különböző méretű. Felületük egyenetlen, jellegzetes, különböző méretű hegekkel rendelkeznek, amelyek egyenetlenül befolyásolják a vesét. Deformációk alakulnak ki a vese, a csészék és a medence felszínén.
A limfocita infiltrátumokat és a szklerózist mikroszkóppal detektálják. A glomerulusok körül fibrózis képződik. A tubulusok súlyos atrófiával rendelkeznek. A vesemedence krónikus gyulladásos változásokkal jár.
Mi a klinikai kép?
A krónikus pyelonephritis megnyilvánulásai változatosak, gyakran atipikusak, és a fertőzés aktivitása, a vese parenchyma betegségének elterjedtsége és a vesefunkció károsodásának mértéke határozza meg. A betegség azzal fordul elő súlyosbodás és remisszió periódusai.
A krónikus pyelonephritis súlyosbodásakor a hőmérséklet emelkedik - subfebrile-től septicusig, hidegrázással, hidegrázással, fájdalommal az ágyéki régióban és a symphysis felett, dysuricus rendellenességekkel, a succusio renalis nagyon pozitív. Vannak általános mérgezés jelei - letargia, fáradtság, étvágytalanság. A laboratóriumban fokozott a diurézis, csökken a vizelet relatív súlya, az üledékben - leukocyturia (fehérvérsejtek a vizeletben), bakteriuria (baktériumok a vizeletben), proteinuria (fehérjék a vizeletben).
Mikor látens áramlás a fertőzés mindig kevés aktivitással és kevés tünettel jár - hidegrázás, alacsony fokú láz, kellemetlen érzések vagy enyhe tompa derékfájás, enyhén fájdalmas vagy negatív succussus renalis, rövid távú dysuricás panaszok, kisebb leukocyturia és proteinuria.