Krónikus alkoholizmus
Bevezetés
Az alkoholfüggőség krónikus, visszatérő betegség, amely számos genetikai, fiziológiai és környezeti tényező következménye. Az alkoholfüggőséget az alkohol hatásaival szembeni fokozott tolerancia és az absztinencia specifikus jeleinek jelenléte, valamint az alkoholfogyasztás képességének az önkontroll romlása jellemzi.
A hosszan tartó alkohol-expozíció adaptív változások kialakulásához vezet az agyi receptorokban és a neurotranszmitterekben, ami izgatottságot, tolerancia és bántalmazás kialakulását eredményezi.
Az alkoholfüggőség, különösen súlyos esetben, számos orvosi és pszichiátriai következménnyel jár.
Olyan állapotok/betegségek, amelyek alkoholfüggőség kialakulásához vezetnek
Alkohollal való visszaélés
A DSM-IV-TR szerint az alkoholfogyasztás diagnosztizálható azoknál a betegeknél, akiknek kontrollálatlan alkoholfogyasztásuk van, annak ellenére, hogy tisztában vannak e cselekedet káros fiziológiai/pszichiátriai következményeivel. A modern diagnosztikai osztályozások az alkoholfogyasztást a krónikus alkoholfogyasztás után kialakuló viselkedés/szokások, kognitív és fiziológiai jelenségek csoportos rendellenességeként határozzák meg.
Alkohol-absztinencia
Az alkohol absztinencia az alkoholfogyasztással visszaélő betegeknél alakul ki, akik képesek abbahagyni az alkoholfogyasztást, ami elégtelen alkoholszintet eredményez mérgezéshez. Az alkoholelvonás 4-18 órával az utolsó alkoholfogyasztás után alakul ki.
Az enyhe tünetek az alkoholfogyasztás abbahagyása után 4-6 órával, a csúcstünetek 24-36 órával alakulnak ki. A tünetek közé tartozik: hányás, járási instabilitás, depresszió, fokozott általános szorongás, fokozott általános fáradtság, remegés és érzelmi instabilitás. A fő elvonási tünetek az alkoholfogyasztás abbahagyása után körülbelül 50 órával jelentkeznek, és folyamatos általános szorongás és izgatottság, elalvási nehézségek, megnövekedett vér- és pulzusszám, láz és néha hallucinációk jellemzik őket. A delirium tremens az alkoholelvonás legsúlyosabb következménye, és körülbelül 3 nappal az alkohol abbahagyása után alakul ki. Háromszöge jellemzi: megváltozott mentális állapot, rohamok és hallucinációk.
Alkoholos májbetegség
A májkárosodás 3 szakaszát ötvözi:
1. Máj steatosis (zsírmáj)
2. Alkoholos hepatitis (gyulladás és nekrózis)
3. Alkoholos májcirrózis
Az alkoholos májbetegség diagnosztizálásához nincsenek konkrét jelek és tünetek. A klinikai megjelenés nagyon változó.
Májzsugorodás
A májzsugor bármely májbetegség kóros végstádiuma. A cirrhosis leggyakoribb oka a nyugati világban a hepatitis C és B fertőzés, valamint az alkoholos májbetegség, amelyet a máj steatohepatitis követ. A fő szövődmények a májelégtelenség és a portális hipertónia kialakulása. További származékos szövődmények a következők: ascites kialakulása, zsigeri vérzés, sárgaság, portoszisztémás encephalopathia, hepatorenalis és hepatopulmonalis szindróma, valamint hepatocellularis carcinoma kialakulása.