Középfülgyulladás
Összegzés
A középfül gyulladása, más néven Otitis media befolyásolja a dobhártya és a belső fül közötti teret, beleértve az eustachiás csövet, amely összeköti a középfül üregét az orrgarattal. Az otitis media az exitis externa mellett a fülfájás leggyakoribb oka. Bár az állapot fájdalmas, általában önmagában gyógyul körülbelül 2-6 hét alatt.
Mi okozza?
Az okok több csoportra oszthatók:
- Vírusok - rhinovírusok, parainfluenza vírusok, syncytialis vírusok stb.
- Baktériumok - Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae;
- Gombás fertőzések - csökkent immunitású embereknél;
- Változások az eustachiás csőben - leggyakrabban a középfül vagy a nasopharynx fertőzései után. Nehéz a váladékot elvezetni a középfülből, ami folyadékvisszatartást eredményez, ami jó környezet a baktériumflóra kialakulásához.
Mik a betegség változásai?
A középfül gyulladása általában a következő sorrendben alakul ki:
A felső légúti fertőzés során a szomszédban az Eustachianus cső érintett. A közeli szövetek megduzzadnak, ami elzáródáshoz vezet.A légcsere, amely általában a középfülben található, blokkolódik, és egy idő után a környező szövetek elnyelik. Ez egyfajta vákuumot hoz létre, amelyben az eustachiás csőből és a nasopharynxből származó fertőzött váladék a középfülbe jut. A folyadék jó környezetté válik a vírusok és később - patogén baktériumok kifejlődéséhez. Az akut gyulladás kialakulásakor több feltételes fázis megy keresztül:
1. A hiperémia szakasza - a gyulladás legkorábbi szakasza. Az értágulat és az ödéma borítja az egész középfül bélését;
2. Az exudáció és a szaporodás szakasza. Szérum, majd fibrin, leukociták és eritrociták szabadulnak fel a kitágult erekből. A gyulladásos sejtek felhalmozódnak a középfül falának submucosalis rétegében. Gyulladásos folyadék (váladék) felhalmozódik. A dobüregben a nyomás növekszik, és a dobhártya a hallójárat felé duzzad (bombázva);
3. A perforáció szakasza (opcionális) - az exudatív és alternatív folyamatok előrehaladtával nekrózis és hámsejtek elvesztése következik be. A dobhártya rétegei fokozatosan megolvadnak, és spontán perforációja következik be (leggyakrabban a dobüreg pars tensa-jában). Kezdetben bőséges véres váladék szabadul fel, amely fokozatosan sűrűsödik, gennyessé válik és csökken.
4. Gyógyítási szakasz. A gyulladásos folyamatok fokozatosan alábbhagynak, a perforáció bezárul, a hallás fokozatosan helyreáll.
Az így leírt kezeletlen otitis teljes lefolyása 3-4 hét.
Futás gyermekeknél
A hét évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak a középfülgyulladásra. Ennek oka az immunrendszer anatómiai jellemzői és éretlensége. Ezek a tényezők elősegítik az ilyen fertőzések magasabb előfordulását és a szövődmények kialakulásának nagyobb kockázatát.
Mik a tünetek?
A tipikus tünetek a következők:
- süketség a fülben;
- fájdalom - éjszaka fokozódik, és lüktető jellege lehet. Ennek oka a nyomás növekedése a középfülben;
- láz - akár 38-39 fok;
- fejfájás;
- a váladék és a genny szivárgása a fülből - megelőzhető antibiotikus kezelés alkalmazásával. A dobhártya nem gyógyul meg, amíg a mögöttes fertőzés meg nem gyógyult.
Figyelem! A viszketés nem a középfül gyulladásának tünete!
A csecsemőknél jellemző az akut gennyes otitis lefolyása. Az általános állapot jelentősen romlik, a hőmérséklet magas, néhány gyakori tünet kiemelkedik az előtérben, például nyugtalan alvás, motiválatlan sírás, általános izgatottság és ingerlékenység. Amikor a gyulladásos folyamat átterjed az agyüregbe, meningizmus fordulhat elő - nyaki merevség, görcsrohamok, hányás, reflexzavarok. A csecsemők egyéb tünetei: étvágytalanság, hasmenés, fogyás, hányás, kimerültség. Az emésztőrendszer jelenségei dominálhatnak. A fülfájás néhány közvetett jel alapján megítélhető - a fej elfordítása, az érintett fül kézzel való megérintése, alvás közben megdöbbentő, az érintett fülért nyúlva és meghúzva.