Koraszülött vagy alacsony testsúlyú gyermekek veszélyeztetettek-e a magas vérnyomás és krónikus betegségek kialakulásában?
Dr. Stanislav Stefanov - a gyermek nefrológiai szakembere.
A modern orvoslás lehetővé teszi, hogy sok idő előtt született vagy alulsúlyos gyermek felnőtté váljon. E két tényező hatása a posztnatális fejlődésre és a veseműködésre egyre nyilvánvalóbb. A gyermekek kisebb számú nephronnal kezdik életüket, amelyek közül néhány éretlen. Külső tényezőknek is ki vannak téve: nefrotoxikus gyógyszerek, fertőzések, nem megfelelő táplálkozás. Ez tovább károsítja a csökkent nefron tömeget .
Brenner elmélete szerint csökkent nephronszámuk miatt - hiperszűrésnek vannak kitéve, ami nátrium-visszatartáshoz, magas vérnyomáshoz, új nephronok elvesztéséhez és krónikus veseelégtelenség megjelenéséhez vezet a fokális-szegmentális glomeruláris szklerózis kialakulásának eredményeként. . .
Az a kérdés, amelyet ma a világ számos vezető nephrológusa feltesz magának - Túléli-e a veszélyeztetett gyermeknemzedék a felületaktív terápiának köszönhetően, és felnőtté válnak-e a krónikus veseelégtelenség kialakulása miatt?
Mi határozza meg a működő nephronok számát?
A terhesség időtartama és a születési súly. A vese fejlődése a terhesség 9. hete körül kezdődik és a terhesség 36. hetében ér véget. Bizonyíték van arra, hogy a terhesség 36. hete előtt született gyermekek nem képeznek új nephronokat, és ezek a gyermekek csökkent funkcionális veseegységekkel születnek.
Genetikai determinizmus - olyan géncsoportok ismertek, amelyek felelősek a szükséges számú nephron megjelenéséért és fejlődéséért. A mutációk előfordulása ezekben a génekben a nephronok számának csökkenését, a vesék csökkenését vagy más veseelégtelenséget eredményez.
Megállapították, hogy a nőknél a nefronszám 12% -kal alacsonyabb, mint a férfiaké. Az életkor előrehaladtával mindkét nem fokozatosan elveszíti a nefronokat anélkül, hogy újakat alakítana ki. A felnőtt betegek magassága befolyásolja a nefronszámot. Magasabb egyedeknél magasabb a nefronszám.
Milyen hatásai lehetnek a csökkent nephronok számának az alacsony születési súlyú vagy koraszülöttek egészségére felnőttkoruk elérésekor?
Alacsony születési súly és koraszülések és vérnyomásértékek felnőttkorban.
1980 után, amikor először igazolták a két tényező és a vérnyomás közötti kapcsolat tézisét, számos tanulmány készült, amelyek eredményei három csoportban foglalhatók össze: