Whipple-kór - ízületi gyulladás és vérszegénység
Atanas Georgiev 2019. március 05 0
A Whipple-kór rendkívül ritka fertőző betegség, amely 1 000 000 emberből körülbelül 1-et érint, és világszerte csak néhány száz esetről számoltak be. Ritkasága miatt gyakran nem diagnosztizálható vagy késői stádiumban diagnosztizálható, ami a magas halálozás oka.
Bár a malabszorpciós szindrómát kezdetben megkülönböztetőnek tekintették, kiderült, hogy a betegség számos szervet és rendszert érint - gyomor-bél traktus, ízületek, szív- és érrendszer, központi idegrendszer. A fertőzés egyéves antibiotikumokkal kezelhető.
A Whipple-betegség a gram-pozitív baktérium, a Tropheryma whipplei által okozott, ritka többszervű fertőző betegség, amely főként Észak-Amerikában és Nyugat-Európában fordul elő, és a kaukázusi férfiakra jellemző (8–9: 1 a férfi és a nő aránya).
A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Megállapították, hogy a baktérium nagyon egészséges embereknél is megtalálható - egy 40 fős vizsgálat szerint 35% -uk tartalmaz nyálában T. Whippleit. Ezért jelenleg úgy vélik, hogy a betegség a gazdaszervezet nem megfelelő immunválaszának köszönhető a baktériumra.
Ezt az állítást támasztja alá az a tény, hogy az immunhiányos betegek (HIV) nem szenvednek a betegségben. Ennek eredményeként a vékonybél nyálkahártyájába beszivárog a szöveti makrofágok, többszörös elváltozások képződnek és a nyálkahártya felszívóképessége megszakad, malabszorpciós szindrómát (gyengeség, vérszegénység) eredményezve, amely a betegek 90% -ában fordul elő Whipple-kórral.
Szintén nagyon jellemző a betegségre az arthralgia és/vagy ízületi gyulladás jelenléte, amely általában évekkel a malabszorpciós szindróma kialakulása és más rendszerek, valamint nyirokcsomó-gyulladás kialakulása előtt következik be. A két tünet összekapcsolódhat akkor, ha a reumás ízületi gyulladás nem reagál az anti-TNF gyógyszerek terápiájára, sőt, éppen ellenkezőleg, még súlyosbodik is.