Klinikai út KP № 34 ARTERIÁLIS HYPERTENSION DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉSE GYERMEKKORBAN
KP №34
CP № 34 GYERMEKKORI ARTERIÁLIS HYPERTENSION DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉSE
Minimális kórházi tartózkodás - 3 nap
ICD-10 BETEGSÉG KÓDOK
I10 esszenciális [elsődleges] magas vérnyomás
Magas vérnyomás
Magas vérnyomás (artériás) (jóindulatú) (esszenciális) (rosszindulatú) (elsődleges) (szisztémás)
Nem tartalmazza: beleértve az alábbi hajókat:
• az agy (I60 - I69)
• a szem (H35.0)
Másodlagos magas vérnyomás
Nem tartalmazza: beleértve az alábbiak hajóit:
• agy (I60 - I69)
• a szem (H35.0)
I15.0 Veseérrendszeri magas vérnyomás
I15.1 Egyéb vesebetegségek miatti magas vérnyomás
I15.2 Magas vérnyomás endokrin rendellenességek miatt
A nagy artériák veleszületett rendellenességei
Q25.1 Az aorta koarktációja
Aorta koarktáció (preduktális) (postductalis)
AZ ICD-9 KM ALATT ALAPELJES ELJÁRÁSOK KÓDJAI
ALAPDIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK
** 87,03 PADLÓ A FEJEN
Közlekedési rendőrség - fejvizsgálat
** 87,49 EGYÉB MELLKASZTÓ Röntgen
Röntgenvizsgálat:
hörgők, BSU
tüdő, BSU
membrán, BSU
mediastinum, BSU
szív, BSU
légcső, BSU
** 87,73 INTRAVENÓS PIELOGRÁFIA
diuretikus infúziós pyelográfia
** 87,76 RETROGRADIKUS CYSTOURETHROGRAPHY
** 88.01 PADLÓ A HASON
A közlekedési rendõrség hasvizsgálatot végzett
Nem tartalmazza:
A vese CT-vizsgálata - 87,71
** 88.45 A VÍZMŰVÉSZETEK ARTERIOGRAFIKÁJA
** 88,72 A SZÍV DIAGNOSZTIKAI ULTRAHANGJA
echokardiográfia
a szív intravaszkuláris ultrahangja
** 88,75 A húgyúti rendszer diagnosztikai ultrahangja
** 88,76 DIAGNOSZTIKAI HAS ULTRAHANG ÉS RETROPERITONEUM
** 89,14 ELEKTROMENCEFALOGRAM
Nem tartalmazza:
ilyen a poliszomnográfiával - 89,17
** 89,43 Kardiovaszkuláris stressz teszt kerékpár ergométerrel
** 89,50 BETEGSÉGES SZÍVMONITOROZÁS
Analóg eszközök (Holter típusú)
** 89,52 ELEKTROKARDIÓGRAFIA
EKG (12 vagy több vezetékkel)
** 89,61 RENDSZERES ARTERIÁLIS NYOMÁS MONITORÁLÁSA
** 90,59 VÉRTESZT
A következő orvosi-diagnosztikai csomagot kell tartalmaznia:
Elektrolitok
Teljes vérkép
Májenzimek
Lipidogram - LDL, HDL, koleszterin frakciók és trigliceridek
Kreatinin
Hormonális tesztek, amelyek igazolják a magas vérnyomás eredetét
** 92.03 A vesék rádióizotóp vizsgálata
ALAPTERÁPIAI ELJÁRÁSOK
* 99,29 EGYÉB GYÓGYSZER VAGY MEGELŐZŐ ANYAGOK Fecskendezése vagy Infúziója
Követelmény: A klinikai út teljesnek tekinthető, ha négy fő diagnosztikai és egy fő terápiás eljárást alkalmaznak és jelentenek, amelyeket az ICD-9 KM alatti alapeljárások blokkkódjai határoznak meg.
Minden olyan klinikai útvonal esetében, amelynek algoritmusa képalkotó vizsgálatokat tartalmaz (röntgenfelvételek, CT/MRI stb.), A következőket kell figyelembe venni:
Az összes orvosi-diagnosztikai vizsgálatot csak eredeti dokumentumokkal lehet objektiválni, amelyeket az IS-hez kell csatolni. A röntgenfilmeket az IZ-hez rögzítik.
A röntgenvizsgálatok eredményeit a képalkotó diagnosztika szakembere értelmezi a "Képalkotó diagnosztika" orvosi szabvány szerint.
Az elvégzett képalkotó vizsgálatok eredményeit tartalmazó dokumentumnak tartalmaznia kell:
- a beteg három neve és kora;
- a vizsgálat dátuma;
- a vizsgálat típusa;
- a kutatás eredményei és értelmezése;
- a vizsgálatot végző orvos aláírása.
A csúszás az IZ-hez van rögzítve.
Azokban az esetekben, amikor az elvégzett képalkotó vizsgálatok eredménye nem maradhat a kórházban, a beteg orvosi vizsgálatának pontosan le kell írnia az elvégzett képalkotó vizsgálat eredményét, és az abból származó fotókat az orvosi vizsgálat során aláírás ellenében kell a beteg rendelkezésére bocsátani.
І. A SZERZŐDÉS MEGKÖTÉSÉNEK ÉS A KLINIKAI ÚT TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
A klinikai utat klinikán/osztályon végzik a "Gyermekgyógyászat" és "Gyermekkardiológia" orvosi szakterületen belül, legalább a kompetencia második szintjén végzik, a "Gyermekgyógyászat" orvosi szabvány szerint.
1. KÖTELEZŐ EGYSÉGEK, GYÓGYSZERFELSZERELÉSEK ÉS FELSZERELÉSEK, ELÉRHETŐEK ÉS MŰKÖDÉSEK AZ ORVOSI INTÉZMÉNY TERÜLETÉN, KÓRHÁZI ELLENŐRZÉS
A kórházi ápolásra szánt egészségügyi intézmény szerződés alapján biztosíthatja az imputált egységeket, az orvosi készülékeket és berendezéseket, valamint egy másik, a területén fekvő, az NHIF-szel szerződéssel rendelkező járóbeteg-vagy fekvőbeteg-ellátó egészségügyi intézményt.
Kötelező egység/orvosi felszerelés
1. Klinika/gyermekkardiológiai osztály
vagy
Gyermekklinika/osztály
2. Klinikai laboratórium II kompetenciaszinttel
3. Képdiagnosztika
4. Nem invazív diagnosztikai egység - echokardiográf, holter a pulzus és a vérnyomás monitorozásához
2. KÖTELEZŐ EGYSÉGEK, ORVOSI KÉSZÜLÉKEK ÉS FELSZERELÉSEK, AMELYEK SZÜKSÉGESEK AZ ÚT ALGORITMUSÁNAK TELJESÍTMÉNYÉHEZ, AZ ORVOSI ÉS ORVOSI KEZELÉS TERÜLETÉN NEM ELÉRHETŐEK
A kórházi ápolásra alkalmas egészségügyi intézmény a település területén található másik egészségügyi intézménnyel kötött szerződéssel biztosíthatja az adott kötelező egység tevékenységét, amely megfelel a CP felszerelésére, létesítményeire és szakembereire vonatkozó követelményeknek, és szerződéssel rendelkezik az NHIF-vel.
Kötelező egység/orvosi felszerelés
1. Radioizotóp laboratórium
2. CT/MRI biztosított 24 órás hozzáféréssel, beleértve vészhelyzetben (CT esetén - minimum 16 detektor)
3. Immunológiai laboratórium
3. A KLINIKAI ÚT MEGVALÓSÍTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES SPECIÁLISOK.
A 18 évesnél fiatalabb betegek kezeléséhez szükséges szakemberek:
- négy gyermekgyógyászatra szakosodott orvos, közülük legalább egy gyermek-kardiológiára/gyermek-reumatikus kardiológiára szakosodott;
- a klinikai laboratóriumra szakosodott orvos;
- diagnosztikus képalkotásra szakosodott orvos.
ІІ. A KÓPOLITÁS ÉS A KEZELÉS JELZÉSEI
A klinikai útvonalon belüli tevékenységeket és szolgáltatásokat azonnal végrehajtják, vagy megvalósításukra tervezik, az adott betegség fejlettségétől, súlyosságától és súlyosságától, valamint a meghatározott diagnosztikai és kezelési tervtől függően.
1. A Kórháziasítás indikációi.
1. Diagnózis és konzervatív kezelés olyan betegeknél:
• magas vérnyomásos krízis a vérnyomás éles és hirtelen emelkedésével, fejfájás, émelygés, hányás, látászavarok, szívfájdalom, légszomj, tudatzavarok, rohamok és kóma szubjektív panaszainak jelenlétével;
• artériás hipertónia (AH) - mérsékelt és súlyos vagy szervi változásokkal - refrakter a járóbeteg-gyógyszeres terápiára.
2. A terápiás viselkedés etiológiai specifikációja és meghatározása újonnan diagnosztizált közepes és súlyos magas vérnyomás esetén? P95, a vérnyomásértékek (Hgmm) szerint a 6-15 éves gyermekek magassága alapján.
2. DIAGNOSZTIKAI - KEZELÉSI ALGORITMUS.
DIAGNOSZTIKA - A MEGHATÁROZOTT VÁLTOZATOK ÉS LEHETŐSÉGEK ALGORITMUSA KEZELÉS KÖTELEZŐ KÖTELEZŐ MEGHATÁROZNI ÉS MEGHATÁROZNI A Kórházi Egészségügyi DETOIT DENO DETOID DENO csomagját.