Jobb szívelégtelenség Patológia
A jobb szívelégtelenség a jobb kamra meghibásodása kísérő klinikai, morfológiai és dekompenzációs megnyilvánulásokkal. A jobboldali szívelégtelenség leggyakrabban másodlagosan fordul elő, általában krónikus baloldali elégtelenség kíséretében - a teljes szívelégtelenség részeként. Ritkán egyetlen - elszigetelt jobboldali elégtelenség, amely pulmonalis szívbetegség - cor pulmonale kialakulásához vezet, krónikus tüdőbetegségben, tüdő érrendszeri betegségében és a légzőmozgást korlátozó thoraco-diaphragmatikus folyamatokban, például kyphoscoliosisban.
A funkcionális patológia azt mutatja, hogy a jobb szívelégtelenség a jobb kamra képtelen a vénás vért a nagy körből a tüdőbe tolni. A kompenzációs fázist a jobb kamra hipertrófiája és tonogén dilatációja, valamint a vérkeringés kis körében a nyomás növekedése jellemzi.
A tüdőbetegség miatti izolált jobboldali szívelégtelenségben először a pulmonalis arteriolák görcsét, később pedig a közegük hiperpláziáját, majd hyalinizációt észlelik. Ennek eredményeként precapilláris pulmonalis hipertónia lép fel.
A morfogenezis azt mutatja, hogy a jobb szívüregek előforduló myogén dilatációja a központi vénás nyomás növekedésével és a vér visszatartásával jár a vérkeringés nagy körének vénás részén. Általános vénás (passzív) hiperémia lép fel. A vér jelentős része a májban és a lépben, kevesebb pedig a vesékben és más szervekben rakódik le. Ez részben átmenetileg megkönnyíti a szív jobb felének munkáját. A vénás vér perifériás retenciója a bőrben - főleg a végtagokban (ujjakban), az orrcsúcsban, az ajkakban és a fülekben színük kék-lila színűvé változásához vezet - perifériás cianózis van. A megnövekedett hidrosztatikus nyomás, a hypoxia által károsodott érfalak fokozott permeabilitása, valamint a nátrium- és vízvisszatartás duzzanathoz és folyadékgyülemhez vezet a testüregekben.