Japán encephalitis ICD A83
Japán encephalitis természetes fókuszú akut vírusos neuroinfekció, amely agyi ödéma, súlyos szürke- és fehérállomány gyulladásos elváltozásai (panencephalitis) és toxikoinfektikus szindróma esetén fordul elő.
A betegséget a japán encephalitis vírus okozza. A vírus RNS-t tartalmaz, ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, hevítéssel és fertőtlenítőszerekkel inaktiválja.
A kórokozó természetes víztározója sertés, szarvasmarha és különféle madarak, a vektor pedig Culex pipiens, tritaeniorhynchus, annulus, gelidus szúnyogok. Fertőzőek 40-90 nappal azután, hogy vért szívtak egy beteg állatból vagy emberből.
Japánban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az állatok betegségei tavasszal, az embereknél pedig nyár végén alakulnak ki, ami összefügg a szúnyogok biológiai aktivitásával. A sertések IgM-antitestek megfigyelésével meg lehet mozgatni a japán encephalitis járványnövekedését emberben.
Az érzékenység minden korosztály számára azonos, ha természetes fókusznak vannak kitéve. A japán agyvelőgyulladás Ázsia keleti partvidékén terjed - Oroszországtól Dél-Indiáig és Srí Lankáig, 21–27 ° C hőmérsékletű éghajlati övezetekben.
A vírus a bőrön keresztül jut be a testbe, amikor egy szúnyog megcsípte. A harapás helyéről a vírus bejut a véráramba, és átterjed az ér endotheliumára és a központi idegrendszerre. Befolyásolja az érfal endotheliumát, majd behatol a perivaszkuláris terekbe és az agy parenchymájába, és súlyos károkat okoz.
A japán encephalitis inkubációs ideje 4-14 nap. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik.
A betegség négy periódusban fordul elő:
- kezdeti időszak - 3-4 napig tart, és általános megnyilvánulások, fejfájás, fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság és súly jellemzi. Ebben az időszakban nem figyeltek meg neurológiai tüneteket
- a betegség magassága - a hőmérséklet továbbra is magas, az arc és a kötőhártya elvörösödik, súlyos fejfájás, hányás és meningoradicularis szindróma van. Később fokális neurológiai tünetek (paresis és bénulás, anisocoria stb.) Figyelhetők meg. A reflexek fokozódnak, előfordulhat ptosis, strabismus, paresis vagy az egyes koponyaidegek bénulása. A rohamok gyakoribbak gyermekeknél. Néha vérzéses jelenségek alakulnak ki
- szubakut stádium - a betegek állapota javul. A hőmérséklet normalizálódik, de megjelennek az első szövődmények - tüdőgyulladás, thrombophlebitis
- lábadozó periódus - 4-7 hétig tart. A hőmérséklet subfebrile vagy normális. A gócos neurológiai tünetek fokozatosan eltűnnek. Könnyű fáradtság, paroxizmális fejfájás és memóriavesztés van. Kisgyermekeknél csökken az intelligencia